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基于财务管理角度分析与医院内部控制管理有关的影响因素

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 1、人员因素

  员工内部控制管理意识的强弱对医院开展内部控制管理至关重要。首先,医院负责人的内控意识的强弱对医院发展的影响极大。如果医院负责人内部控制意识强,则内控管理水平高,对整个医院管理产生极其重要的影响,从而引起医院内部员工对于内部控制管理高度重视,医院的综合效益将得到极大提升。反之,如果医院负责人对内部控制管理不熟悉,缺乏内部控制理念,对内部控制管理不重视,会影响内部控制在医院中的实施,很难达到预期控制效果。其次,内控执行人员的业务素质及执行力度对内控效果影响也巨大。如果内控执行人员素质差,执行力弱,内部控制效果差;相反,如果内控人员素质高,执行中坚持原则,将产生极佳的效果。再次,财务管理人员专业素质高低与责任心强弱对内部控制影响极大。在内控管理中,财务人员责任重大,需要对涉及财务活动的整个内控流程进行全程把握,从而加强财务风险防范。如果财务人员能力差、责任心不强,就难以发现财务内控中存在的问题,财务执行可能难以到位,出现财务漏洞,可能引发财务违规风险;而财务人员业务能力强、综合素质高,有利于内控制度管理得以有效实施,从而加强内部防控,做好财务风险防范。最后,是全员参与问题。内部控制管理涉及医院整个业务运营活动,因此,需要医院全体员工根据各自职责全程参与,如果某个环节衔接不上,就有可能前功尽弃,导致内控管理不力,影响医院运营效率。

  2、制度因素

  制度是否健全与执行是否得力产生的效果息息相关。为了规范医院内部业务运行,就要必须制定并实施一系列制度,因为只有医院内部控制制度健全,管理措施得力,执行及时到位,才会极大地提升医院的运营效率;反之,医院的运营管理将可能出现混乱。例如在医院管理中,部分医院内控组织结构不完善,缺少相应的内审部门,有的虽然设置了内审部门,但其职能弱化,不能独立开展工作,从而影响着内控实施效果。部分医院财务部门人手不足,一人多职而责任不明,财务人员间缺乏有效的相互牵制;部分医院财务核算管理体系不健全,有的财产物资管理不严,有的存在资金安全隐患,存在着财务管理风险。此外,部门合作协调性与否对内部控制管理的影响也是巨大的。如果医院内部各个部门通力合作,这将形成强大合力助推医院发展;相反,如果部门之间互不配合、相互拆台,将会引起内耗,对医院的长远发展形成制约。

  3、财务因素

  财务业务环节也会对内部控制产生很大的效果。医院财务管理的范围很多,管理对象极为复杂,加强财务管理是医院管理的重点。在医院财务管理中,涉及对资金、资产和资源等的管理,它们在管理方式上有着很大差别,在内控上有着很大差异,而采取差异化的管理方式有利于提升医院综合实力。但部分医院比较重视资金管理,如注重收费管理,在政策上制定激励措施,保证收入目标完成,使医院获得预期的经济效益,而对成本控制管理不严,导致收入增长的情况下,而经济效益没有提升。同时,在管理过程中,忽视了资产和资源管理,资产配置不合理、资产利用率低。在资源利用方面没有进行资源整合,人力资源搭配不合理,如行政管理人员过多、行政成本较高、业务人员配置没有优化、人力资源利用效率不高,影响医院发展。

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