【转】药物监测危急值——阿米卡星

药物监测危急值——阿米卡星

摘自《医学危急值判读与急救手册》

【危急值判定】
每12小时给药7.5mg/kg者血药峰浓度应维持于15～30μg/ml,谷浓度维持于5～10μg/ml；1天1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持于56～64μg/ml,谷浓度维持于1μg/ml。各检测值超过相应浓度范围，可能造成人体损害。

【急救治疗】
1、停药，立即停用阿米卡星药物，轻症停药观察可逐渐缓解。
2、静脉输液以促进排泄，严重中毒而有肾功能不全者做血液透析，新生儿也可考虑换血疗法。
3、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。
4、肌肉瘫痪无力、呼吸困难、视力障碍的病人，可用新斯的明0.5～1mg肌内注射，出现严重呼吸困难及呼吸停止时立即静脉注射新斯的明0.25mg，每隔半小时重复1次，至呼吸恢复为止，同时给氧、保持呼吸道通畅，气管插管、气管切开，必要时人工呼吸。钙的疗效在此并不明显。
5、有内耳中毒表现可用维生素A、复合维生素B、软骨素及中药骨碎补等治疗。
6、其它对症和支持疗法。除精神症状外禁用氯丙嗪、巴比妥类药物治疗。本药缺少特效拮抗药，药物过量或引起毒性反应时，主要采用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。