本帖最后由 张智全 于 2021-11-11 19:22 编辑
每年疾病控制与预防中心（CDC），北美中央癌症登记中心协会（NAACCR），美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NCI）都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。
2021年7月8日，最新版《国家癌症状况年度报告》出炉，2001~2018年，美国所有种族的男性和女性总体癌症死亡率继续下降。并且根据2021年1月12日公布的《2021年度癌症统计报告》显示：从1991年到2018年，美国所有癌症死亡率下降了31%！这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次，也刷新了历史纪录。这项最新的报告发表在国家癌症研究院期刊上。
2021癌症死亡率下降最新排名
死亡率的下降趋势（癌症死亡率）是癌症控制进步证据的黄金标准。
总体而言，2014~2018年间，男性癌症死亡率每年（平均）下降 2.2%，女性每年（平均）下降 1.7%，儿童和青少年的的死亡率分别平均每年下降1.4%和0.9%。
2014 年至 2018 年间，男性最常见的 19 种癌症中有 11 种显示死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及结肠/直肠癌、喉癌、肺癌和支气管癌、胃癌、膀胱癌、食道、肾脏和肾盂肿瘤。
女性最常见的 20种癌症中有 14 种显示死亡率下降：白血病、骨髓瘤、皮肤黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠/直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌和肾盂肿瘤、肺和支气管、卵巢和胃癌。
死亡率下降最多的两大癌症
其中值得一提的是，无论男性还是女性，肺癌和黑色素瘤的死亡率都明显下降！另外，之前结直肠癌和女性乳腺癌死亡率的下降趋势放缓，前列腺癌的死亡率趋于平稳。
肺癌的死亡率降低几乎占一半，最主要的原因是吸烟人数降低和早期诊断的改进，以及治疗方式的改革，特别是对非小细胞肺癌（NSCLC）的新药进展。
尽管新黑色素瘤的发病率呈上升趋势，但与其他常见癌症相比，这种癌症的死亡率下降得更快。黑色素瘤死亡人数下降幅度较大主要是由于新疗法，如靶向和免疫检查点抑制剂。
从1989年到2018年，乳房X线用于筛查乳腺癌以及治疗的改善令乳腺癌的死亡率降低40％以上。
通过PSA测试能够更早的发现前列腺癌，从1990年代末到2000年代末，每年可将前列腺癌的死亡率降低约4％。
结直肠癌死亡率的下降主要是由于更早的筛查及治疗方式的改革。
需要大家注意的是，一些癌症的死亡率增加，如男性和女性中脑和其他神经系统肿瘤、胰腺癌、男性的口腔和咽部肿瘤、以及女性的肝脏和子宫肿瘤都有所增加。儿童中最常见的癌症类型包括白血病、脑和其他神经系统以及淋巴瘤。
美国癌症死亡率持续下降，这三点值得借鉴！
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，高居全球第一！
在全球肺癌发病率和死亡率总体呈增长趋势的形势下，为什么美国能让肺癌在内的几大癌症死亡率逐年下降，总结一下，主要是做到了这三件事！
01
癌症筛查
癌症早期筛查技术的完善和推广，让更多的癌症患者在早期发现及时给与干预和治疗，提高整体的五年生存率。
1、前列腺癌---5年生存率约为99％！
2、甲状腺癌----5年生存率大约为98%！（取决于不同的组织类型）
3、睾丸癌---5年生存率大约为95.1%！
4、黑色素瘤---5年生存率约为91.7%！
5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！
1、提前15年体检
有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。
人乳头瘤病毒（HPV）测试可以早期发现宫颈癌。
在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。
粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。
低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。
2、40岁以上最要留意
40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。
02
严控主要的风险因素
禁烟
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。
吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。
控制体重
体重过高与至少13种癌症的风险增加相关，包括结肠直肠癌，绝经后乳腺癌，子宫癌，胰腺癌、肾癌等。
研究发现，超重与乳腺癌，前列腺癌和结肠直肠癌患者的生存较差有关。
体重增加可导致约8％的癌症病例和7％的癌症死亡。
增加运动
据估计，在美国所有新癌症病例中，有3％（2014年为46,300例）可归因于体力活动不足。
研究表明，体育锻炼可以降低结直肠癌，乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
进行体育锻炼可以改善癌症幸存者与健康相关的生活质量。
控制饮酒
饮酒可导致至少六种癌症的发展，包括：结肠癌，直肠癌，女性乳腺癌，头颈癌和食道癌。
03 创新疗法领跑全球 相比其他任何国家，美国人可以使用更具革新性的药物，因此在整体生存率方面获得显著益处。尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤，基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。
据统计：美国的癌症平均五年生存率是66%，中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。
2015年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国；排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%；中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。
碾压式的优势，让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。在2020年最新的癌症进展报告中显示：从2019年8月1日到2020年7月31日，FDA批准了20种用于治疗某些类型癌症患者的新疗法，同时，扩大了15种抗癌治疗药物的适应症，抗癌药物呈井喷式上市。
到2021年上半年，FDA又批准了共22款抗癌新疗法，包括靶向，免疫检查点抑制剂，过继性细胞免疫疗法等等，覆盖了几乎全部的癌症种类，值得一提的是KRAS和EGFR20ins两大难治性靶点打破了治疗僵局，迎来了首款靶向药物，又有很多幸运的病友们等来了新的希望和治疗选择。
全球肿瘤医生网医学部为大家整理了新增药物的表单，每种药物我们都写过详细的文章，病友们可以直接点击。如果想申请其中新药的治疗，可以联系医学部评估是否符合用药条件。
非小细胞肺癌
AMG-510 JNJ-6372 劳拉替尼 Libtayo 特普替尼
小细胞肺癌
阿特朱单抗 得瓦鲁单抗 派姆单抗 纳武单抗 鲁比卡丁
乳腺癌
图卡替尼 Trodelvy DS-8201 阿培利司 阿特珠单抗
消化系统肿瘤
康奈菲尼 纳武单抗 瑞普替尼 Pemigatinib 乐伐替尼
实体肿瘤
拉罗替尼 恩曲替尼 派姆单抗 LOXO-292 BLU-667
其他肿瘤
卡博替尼 贝伐单抗 奥拉帕尼 Avapritinib 他泽司他
大步迈进，让未来的医疗更好！
虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势，但癌症毕竟是个很复杂的病症，美国也不存在神医神药。尤其是晚期的病人，有时为了抓住最后一根稻草，盲目的前往美国就医，但很多会白跑一趟失望而回。实际上，美国最大优势是新药上市快，临床试验多，因此对适用国内买不到的新药，或者患罕见癌症的病人而言，机会大一些，另外美国就医服务、体验好，给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法，北上广的三甲医院和美国差距并不大。在中国，如果找个专家，通过熟人或黄牛，有时比较快就能看上，即使质量上有不尽如人意的地方，但能及时满足。在美国，要预约、要排队、要等候，对有些人来说，还不如中国呢。”
尤其是近两年，我们国家出台了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。作为中国的患者是幸福的！
疾病不分国界，对抗癌症也不止于一国一地，而是整个人类的使命！
众多的新药研发，创新技术纷纷在路上，相信2021年将有更多的药物获批上市！让我们共同努力，让国家的医疗能大步迈进，而医疗的每一点进步，都是我们人类共同的福音！
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