|
在医院管理的道路上，因为环境的不同，医院资源禀性的多变性，使管理一定会出现许许多多的问题，这是正常现象。这也是“为什么我们医疗质量总是问题不断”的根源。接受质量问题存在的必然性，并把追求质量问题的解决成为一个爱好或者享受，是我们应该追求的目标。超强的质量意识是打造高质量的关键！那么如何建立起超强质量意识呢？
质量管理要回归到质量管理的本质，医院所处质量管理阶段不同，满足患者要求程度也不一样。以下介绍新质量管理的四个阶段：
质量管理的重心在于质量检验，通过质量检验来确保符合质量标准，它是质量管理中非常重要且常见的一种控制手段，是针对失效模式进行探测从而防止问题流入下一环节。
而这一阶段的重点是制定的质量标准能否真正满足需求，因此制定前要充分了解技术要求。
这一阶段，质量管理的范围由控制结果向前延伸到服务过程，通过统计技术的应用防止不良事件的发生。
1. 采集有关性能的信息：通过分析过程输出获得许多与过程实际性能有关的信息； 2. 对过程采取措施：当过程趋势偏离目标值太远时，针对偏离点分析原因提出改进措施来控制过程的稳定性； 3. 借由对过程的控制避免最终输出结果的失败率。
对过程信息收集和分析是质量管理的重点，有利于问题及时解决，传统的对输出进行检验并随之采取措施不是一种有效的过程管理方法，以事前管理取代事后管理就是现代质量管理相较于传统质量管理的最大优势之一。
全面质量管理（Total Qualitymanagement,TQM）,是指组织内部的所有部门、所有组织、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理技术、数据统计技术于一体，通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素。全面质量管理应用于医院管理，就是采用全程、全员、全面质控的概念，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标。
其基本特点是从过去的事后检验和把关为主转变为预防和改进为主；从管结果变为管因素，把影响质量的诸因素查出来，抓住主要矛盾，动员全员参加，依靠科学管理的理论、程序和方法，使全过程都处于受控状态。
六西格玛管理总结了全面质量管理的成功经验，提炼了其中流程管理技巧的精华和最行之有效的方法，以更为广泛的视角，高度关注影响患者满意的所有方面。六西格玛管理的绩效评估首先就是从患者开始，其改进程度用患者满意度和价值影响来衡量。六西格玛质量代表了极高的对患者要求的符合性和极低的缺陷率，它把患者的期望作为目标并且不断超越这种期望。从3σ开始，然后是4σ、5σ，最终达到六西格玛，超越患者期望，迈向质量零缺陷。
我国制造业和物流业于20世纪90年代末引入六西格玛法。1999年北京医院与国外公司合作，开始实施六西格玛管理。四川大学华西医院、上海交通大学附属第一人民医院、浙江省台州医院等均开展了精益或六西格玛项目，但我国应用六西格玛管理法对医院的管理则仍处于起步阶段，目前也只有少数医院在实施。
| 
