不良事件案例—医患沟通事件

医疗安全（不良）事件报告表

*报告日期：2018年11月02日 16时59分                  

A．不良事件类别 *
医患沟通事件（其他）
B．患者资料 * （☑事件涉及患者    口事件不涉及患者）
姓名	XXX			性别	男		年龄	52岁	病历号/门诊号		XXX
入院/就诊时间	2018-10-15 00:00							所在科室	重症医学科
临床诊断	急性格林巴拉综合征
C．不良事件情况 *
发生日期	2018年11月02日 16时00分
发生地点	监护室							具体地点	ICU
事件描述	患者系急性格林巴利综合征患者，累及呼吸肌，于ICU予以呼吸机支持呼吸，治疗效果差，拒绝转上级医院，治疗花费大，总体预后差，治疗过程中病情反复，今日患者突发不明原因肛门出血，家属意见大，态度差
事件发生时是否采取处理措施	是:积极联系肛肠科，患者肛门出血原因不明，与我科灌肠等无相关
D.不良事件等级 *
口Ⅰ级事件   口Ⅱ级事件   口 Ⅲ级事件   ☑Ⅳ级事件
E．事件发生后科室处理情况 *
事件核查 信息		患者系GBS，病程月15日。下午3点护士翻身时发现肛周有血凝块，立即通知值班医生，值班医生立即请肛肠科会诊，会诊考虑痔疮出血。由于出血量较大，与家属沟通行手术套扎止血。下午4点患者的儿子问管床护士其父亲的大便情况，由于管床护士为3点钟接班的新护士，对患者近日情况并不完全了解，告知患者儿子，让主管医生来与其讲病情。患者儿子随即不满，拍打桌椅。主管医生问讯后随即与之沟通。家属未再有不满情绪表露。
科室处理 意见		患者家属借题发挥是由于对病情的期望值过高，经济压力，对治疗前景的焦虑，家庭成员意见不一的集中反映。11.3下午，由科主任再次与其妻子，儿子，女儿沟通，主要为患者后期治疗的艰巨性，费用，极有可能长期带机，家庭的巨大付出，对家庭各成员的生活影响，后期康复治疗，如何降低日均费用，以及血浆置换的价值等内容进行沟通。经过沟通，患者子女逐渐认清事实，做最后努力，不行就转回当地医院治疗，实在不行就放弃。
科室签名：XXX（重症医学科）               2018年11月03日
F. 不良事件评价（主管部门或医疗质量管理委员会填写）
同意科室处理意见，及时跟踪病情变化及家属意见，及时沟通，必要时候沟通办会同科室进行沟通谈话。
职能部门签名：XXX（沟通办）                2018年11月05日
G．上报人信息 （☑实名    口匿名）
报告人签名			XXX		科室	重症医学科			联系电话