“Z”编码的分类特点：
1、不能用于国际比较或作为主要死亡编码。 2、不可分类于A00-Y89的“诊断”或“问题” 常用编码：
01Z03：为可疑疾病和情况接受的医疗观察和评价
包括：存在需要研究的某些症状或异常情况迹象的人，但在进行检查和观察之后，表明无需作进一步的处理或医疗。
门诊诊断：房间隔缺损 出院诊断：排除房间隔缺损 手术经过：右房造影未见明显房间隔缺损。 出院诊断编码：Z03.500x001 可疑心血管病的观察
02Z08：恶性肿瘤治疗后的随诊检查 Z09：除恶性肿瘤外，为其他情况治疗后的随诊检查
Z08与Z09的异同点： Z08 包括：治疗后的医疗监督 不包括：随诊医疗和恢复期（Z42-Z51，Z54.-） ; Z09 包括：治疗后的医学监督 不包括：随诊医疗和恢复期（Z42-Z51，Z54.-） 恶性肿瘤治疗后的医学监督（Z08.-） 监督、避孕（Z30.4-Z30.5）、 假体 和其他医疗装置（Z44-Z46）
例： 门诊诊断：胃癌术后复查 出院诊断：胃癌术后 住院经过：住院期间进行胃镜、影像学及超声检查，未发现 复发及转移，亦未对肿瘤进行治疗。 出院诊断编码：Z08.000 恶性肿瘤手术手术后的随诊检查 C16.900 胃恶性肿瘤 M81400/3 腺癌
例： 门诊诊断：乙肝肝硬化门体分流术后 出院诊断：乙肝肝硬化门体分流术后复查 手术经过：肝静脉造影可见腔静脉血流通畅，肝静脉及 门静脉支架内血流通畅，未见狭窄。 出院诊断编码：Z09.000x001 手术后随诊检查 K74.600x003 乙型肝炎肝硬化
03Z43 对人工造口的维护
包括：闭合 探子或探条的导入 重新形成 去除导管 洗涤或洗净 不包括：仅为人工造口状态，不需要医 疗者（Z93.-） 外口的并发症（J95.0，K91.4，N99.5） 假体和其他装置的安装和调整（Z44-Z46）
例： 门诊诊断：乙状结肠穿孔术后 出院诊断：乙状结肠穿孔术后 手术经过：用吻合器将两端结肠肠管对位吻合，检查 吻合口通畅且无张，检查吻合口血供充分。 出院诊断编码：Z43.301 关闭结肠造口
04Z44-Z47 装置的安装、调整和管理
Z44 外部假体装置的安装和调整 不包括：存在假体装置（Z97.-） Z45 植入装置的调整和管理 不包括：装置的故障或其他并发症 存在假体和其他装置（Z95-Z97） Z46 其他装置的安装和调整 不包括：仅为再次开处方（Z76.0） 装置的故障或其他并发症 具有假体和其他装置（Z95-Z97） Z47 其他矫形外科的随诊医疗 不包括：涉及康复操作的医疗（Z50.-） 内部矫形装置、植入物和移植物的并发症（T84.-） 骨折治疗后的随诊检查（Z09.4）
例： 门诊诊断：左眼硅油眼 出院诊断：左眼硅油眼 手术经过：角膜切口放出玻璃体腔硅油4.5ml，8-0可吸收 缝线对位缝合巩膜、结膜。 出院诊断编码：Z45.800x003 眼科术后取出硅油
例： 出院诊断：双侧输尿管狭窄安置支架术后 手术经过：拔出右侧输尿管支架至尿道外口，在斑马导丝引导下置入 F6输尿管支架；同法行左侧输尿管支架置换。。 出院诊断编码：Z46.602 更换输尿管支架
例： 出院诊断：腰椎骨折术后骨性愈合 手术经过：依次取出椎弓根螺母共6颗，可见螺母完整，用 Koch钳取出固定棒，可见钉棒完整，再用椎弓 根螺钉拧入器拧出双侧螺钉，可见螺钉完整，无 螺钉滑丝及断裂。 出院诊断编码：Z47.001 取除骨折内固定装置
05Z49 涉及透析的医疗
包括：透析准备和治疗 不包括：肾透析状态（Z99.2） Z49.0 透析的准备性医疗 Z49.1 体外透析 （肾）透析NOS Z49.2 其他透析 腹膜透析
例： 门诊诊断：尿毒症 出院诊断：尿毒症 手术名称：为肾透析的人工血管造瘘术 出院诊断编码：Z49.000x004 为肾透析的动静脉造瘘 N18.001慢性肾脏病5期
06Z50 涉及使用康复操作的医疗
分类轴心：康复治疗类别
例： 出院诊断：脑膜瘤术后 出院诊断编码：Z50.100x001 物理治疗 Z86.000 肿瘤个人史 Z98.800x507脑术后
07Z33.x00 附带妊娠状态
出院诊断：急性支气管炎 早孕 住院经过：入呼吸内科治疗至出院，无产科介入。 出院诊断编码：J20.900 急性支气管炎 Z33.x00 附带妊娠状态
08Z34与Z35的区别 ：
Z34 正常妊娠监督
例： 门诊诊断：胎儿宫内窘迫？ 出院诊断：孕39周+1天（孕2产1） 住院经过：进行多项检查，未发现异常，胎监提示NST 有反应型，OCT阴性。既往无不良孕产史。 出院诊断编码：Z34.800 正常妊娠的监督，其他的
Z35 高危妊娠监督
例： 门诊诊断：胎儿宫内窘迫？ 出院诊断：孕38周+6天（孕2产0） 住院经过：进行多项检查，未发现异常，胎监提示NST有 反应型，OCT阴性。既往有自然流产史。 出院诊断编码：Z35.104 具有自然流产史者的妊娠监督
总结：
Z44-Z47与Z95-Z97的区别 ：Z44-Z47 对植入物及其他装置进行维护，包括安装、调整和管理，可以作为主要诊断。 Z95-Z97 说明处于具有植入物及其他装置的状态 ， 无需对装置进行维护管理，只能作为其他诊断。
Z54与Z98的应用：相同点：均是处于手术后状态，均无需进一步检查及治疗。 不同点：Z54：手术后恢复期，相对术后时间较短，以观察为主，可以作为主要诊断。 Z98：说明长期处于某种手术后状态，只能作为其他诊断。 Z85、Z92和Z94的应用：出院诊断：肺炎 肝癌肝移植术后 肝癌放疗后 出院诊断编码：J15.900 细菌性肺炎 Z85.008 肝恶性肿瘤个人史 Z94.400 肝移植状态 Z92.300x001 放射治疗史
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