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一、进一步推行院务公开制度 及时向社会公布医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、便民服务措施、行业作风建设等信息；向院内公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理情况及领导班子建设和党风廉政建设情况等其它应公开的内容。2007年底，我院被市卫生局推荐为全市卫生系统院务公开单位，接受了全市院务公开领导小组的检查，获得了检查组一致的好评。 二、规范医务人员临床诊疗服务 严格执行《处方管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《临床诊疗指南》和《临床操作技术规范》等，规范了医务人员临床诊疗服务。 三、规范药品、器械采购制度 严格执行药品集中招标采购的规定，按照招标合同确定的中标规格、价格、数量采购药品，仅2007年我院参加全省网上药品集中招标采购的招标药品使用率达80%以上。逐步扩大了医用耗材、检验试剂和医疗设备招标采购范围，按照国家规定5万元以上的医疗设备进入市政府采购中心招标，对5万元以下至1万元以上的设备器械，我院实行了院内招标，专门成立了院内招标采购和接受社会捐赠资助的领导组织，制定了工作制度和操作程序，规范了医院的采购行为和接受赞助行为。2007年，参加政府招标的医疗设备10台次，总价197万元，院内招标19台次，总价60万元。 四、加强和完善处方和药品的动态监测、超常预警制度 我院定期对处方、病历进行抽查、监控：一是每季度对排名前20位药品进行分析，实行超常药品预警制度;二是对日用药品金额超过100元的处方须由科主任签字；三是对抗生素每支单价超过30元的须由科主任或副主任医师以上查房后在病程记录上记载，方可使用；四是对抗生素单个品种月使用量超过1000支的，实行预警或停用；五是凡新药引进，除按规定程序申报外，由医院药事小组先对比讨论进行初筛后，再报到每季度的药事委员会讨论；六是由医院药事小组定期对处方进行抽查，不当处方在科主任例会上点评，每月抽查门诊病历处方量、住院运行病历每科数份、归档病历每科数份，严格考核奖惩。七是将院工会、纪检、审计人员作为药事委员会成员，加强监督。 五、建立药械物资采购和建筑维修签订廉政协议书制度 药械物资采购和建筑维修，如医疗器械、药品、行政物资采购、基建维修等，医院在和供应商、建筑商签订合同前，经办人员首先与他们签订“廉政协议书”，即供应方和建筑商不得对我院进行任何促销活动。不得以任何名义给予采购药品、设备、器械、耗材、办公用品的负责人、采购人员、医生及相关科室工作人员以财物、回扣或提成，包括科研费、宣传费等任何形式的商业贿赂。一经发现，立即取消其在我院的经销资格，并按协议有关约定处理。同时实行有奖举报制度，发现医院职工有违反规定的，严肃查处。 2007年共签订协议38份，没有发现一起违纪行为。 六、完善医院内部审计制度 建立健全院内审计的领导机构和专项办公室，对医院财务经济活动的真实性、合法性进行审核。如2007年50万元以上的非医疗设备全部通过市政府采购中心集中招标，50万以下至5万元以上的由医院内审组成员全程参与院内招标，5 万元以下的，则由行政科组织相关人员作市场调研和询价后报院办公会同意进行采购。院内所有物品采购、基建维修均先由医院内审后再全部委托有资质的中介机构进行审计，审计后才予以付款。1万元以下的物品则由院内审计小组进行询价、做到“货比三家、价比三家”，再由相关科室进行采购。对医院应报废的资产处理由工会及相关部门进行监督，现场清点数量，督促废品变价收入及时上缴财务。 七、强化监督管理工作 一是通过不断强化医院领导层、职能科室和基层科室各管理层的职责，严格管理、加强督查，利用医院行风管理和医疗 质量管理等多种专项管理组织的定期检查督导。二是利用信息网络技术对药品、医用器材的采购、使用情况进行监控。三是建立健全对医院内部的自我监督制约机制，充分利用医院网站、信息宣传栏、各种管理层会议等载体进行公布和公开，畅通医疗和服务的信访渠道，建立投诉处理机制，提高监管效能。四是进一步规范医务人员收入分配制度，杜绝将经济收入与个人奖金直接挂钩，将门诊就诊人次、住院人次、平均住院日、药占比、病人投诉及满意度等服务的质量纳入绩效工资分配。六是加强对医院的领导干部、科室负责人和重点岗位人员的监督管理。 八、 加强行风建设，着力提高人民群众的满意率 一是将医院各部门党风廉政和行风建设工作纳入年度综合目标责任制考核范围，逐步完善约束与监督机制。以行风检查为依托，按季进行全院的检查和考评。把党风廉政建设、治理商业贿赂、行风建设等精神文明建设与业务工作结合起来，实行 “五统一”，即统一部署、统一落实、统一检查、统一考核、统一奖惩，取得了较好的效果。去年重新修订了《投诉接待处理制度》，进一步强化了投诉处理机制，增设了意见箱、意见簿、公布了咨询热线电话和24小时行风投诉电话，做到有接待、有登记、有处理、有反馈。二是开展了医院满意度调查，仅2007年，医院进行了四次全院性的调查，共拒收红包和药商所送礼金54人次。共向患者发放满意度调查表720份，其中，向住院病人满意度调查表320份，向出院病人发出调查信函400份，总满意率达94%以上，没有发现任何收受红包和回扣的现象，赢得了广大群众的认可与信赖，促进了医院健康发展。
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