【转】宁大附院-危急值目录（2022第一版）

危急值报告目录（2022第一版）

●检验危急值项目●血药浓度监测危急值项目

●微生物危急值项目

●放射危急值项目

●超声危急值项目

●电生理危急值项目

●内窥镜危急值项目

●病理危急值项目

危急值目录删改内容修改项目

超声	首次发现显著的左室射血分数减低（LVEF＜35%） 注：指临床尚未预料的、未知的情况
超声	心包积液合并心包填塞
超声	腹主动脉瘤内径大于6cm
超声	急性动脉栓塞、急性深静脉血栓
超声	孕晚期羊水过少并胎儿心率过快或过慢（＞160次/分、＜110次/分）
超声	胎盘早剥、前置胎盘合并大出血
超声	睾丸扭转

新增项目

超声	主动脉瘤破裂
超声	心脏破裂
超声	心脏游离血栓
超声	子宫破裂

危急值完整目录


01

检验危急值项

分类	来源	项目	危急值内容	危险性
检验	血清、血气分析	钾	＜2.6 mmol/L （成人）	低钾血症，呼吸肌麻痹
			＜2.5 mmol/L （新生儿）
			＞7.5 mmol/L （成人）	严重高钾血症，可有心律 失常、呼吸麻痹
			＞6.5 mmol/L （新生儿）
检验	血清、血气分析	钠	＜115 mmo/L	低钠血症
			＞160 mmo/L	高钠血症
检验	血清	总胆红素	＞340 μmol/L （新生儿）	新生儿溶血病
检验	肾功能	血肌酐	＞707 μmol/l	急性肾功能衰竭
检验	糖代谢	血糖	＜2.2 mmol/L （成人）	缺糖性神经症状，低血 糖性昏迷
			＜1.7 mmol/L （新生儿）
			＞27.8 mmol/L （成人）	高血糖性昏迷、渗透性多 尿伴严重的脱水和酮中毒
			＞16.6 mmol/L （新生儿）
检验	心肌酶标志物	肌酸激酶同工酶	＞120 U/L
检验	心肌酶标志物	肌钙蛋白	＞0.5 ng/mL	预示心肌梗塞或不规则 心绞痛
检验	胰腺炎	血淀粉酶	＞1500 U/L	可能有较严重的急性或坏 死性胰腺炎的情况
检验	凝血功能	PT	＜5 s	高凝状态
			＞40 s	严重的出血倾向
	凝血功能	D-二聚体	＞5000.0 μg/L	严重的DIC状态
检验	血常规	血红蛋白	＜50 g/L	急性大量失血或严重贫血
			＞200 g/L	RBC增多，红白血病？肺心病？
	血常规	白细胞计数	＜1.0×109/L	有引发致命性感染的可能
			＞50×109/L	急性白血病可能
	血常规	血小板计数	＜20×109/L	可能有严重的出血倾向， 是临床输注血小板的阈值。
检验	血气分析	pCO2	＜1.33 kPa(10mmHg)	极限值
			＞12 kPa (90mmHg)	危险水平
	血气分析	pO2	＜3.99 kPa(30mmHg)	严重缺氧，可致死亡
	血气分析	血酸碱度	pH＜6.8	极限值
			pH＞7.8	极限值
检验	有机磷中毒	血胆碱酯酶	＜500 U/L	已有有机磷中毒的明显症状
检验	生化	磷	＜ 0.32mmol/L	低磷血症

02

血药浓度监测危急值项目

血药浓度监测		地高辛	＞2.5ng/ml	中毒浓度
血药浓度监测		茶碱	＞20ug/ml	中毒浓度
血药浓度监测		万古霉素	＞22ug/ml	中毒浓度
血药浓度监测		丙戊酸	＞120ug/ml	中毒浓度
血药浓度监测		卡马西平	＞14ug/ml	中毒浓度

03

微生物危急值项目

微生物	一类传染病的病原体
微生物	脑脊液、血培养标本中发现病原微生物
微生物	涂片抗酸杆菌阳性
微生物	HIV初筛结果阳性
微生物	耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
微生物	耐万古霉素肠球菌（VRE）
微生物	耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）
微生物	碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）
微生物	碳青霉烯耐药的大肠埃希菌（CREO）
微生物	碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）
微生物	碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）
微生物	产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌
微生物	产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌

04

放射危急值项目

放射	中枢神经系统：急性大量脑出血、大面积脑梗塞（范围达到一个脑叶或者全脑干范围或以上、脑疝
放射	脊柱：脊柱爆裂性骨折、脱位
放射	呼吸系统：气管、支气管异物、大量气胸（肺组织受压30%以上），尤其是张力性气胸、急性肺动脉栓塞、两肺弥漫性肺水肿
放射	循环系统：大量心包积液、腹、胸主动脉夹层动脉瘤
放射	消化系统：急性绞窄性肠梗阻、消化道穿孔（膈下游离气体）、严重复合伤（肝、脾、肾破裂、出血）、急性出血性坏死性胰腺炎
放射	胃管误插入气管；体内残留异物

05

超声危急值项目

超声	主动脉夹层
超声	首次发现显著的左室射血分数减低（LVEF＜35%）  注：指临床尚未预料的、未知的情况
超声	人工瓣失功（卡瓣、脱落等）
超声	心包积液合并心包填塞
超声	急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂并出现的危急病人
超声	怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
超声	腹主动脉瘤内径大于6cm
超声	急性动脉栓塞、急性深静脉血栓
超声	孕晚期羊水过少并胎儿心率过快或过慢       （＞160次/分、＜110次/分）
超声	胎盘早剥、前置胎盘合并大出血
超声	主动脉瘤破裂
超声	心脏破裂
超声	心脏游离血栓
超声	子宫破裂
超声	急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔
超声	睾丸扭转
超声	肠套叠

06

电生理危急值项目

电生理	新发现的符合急性心肌损伤或梗死、变异型心绞痛的心电图改变
电生理	心室颤动、心室扑动、持续性或多形性或尖端扭转型或双向室性心动过速
电生理	室上性心动过速心室率≥230次/分，心室预激伴心房颤动时最短R-R间期＜250ms，或平均心室率≥180次/分
电生理	长R-R间期常规心电图≥3S,动态心电图≥5S，或心动过缓平均心室率＜35次/分
电生理	首次发现的三度房室阻滞，或三度房室阻滞时平均心室率＜40次/分
电生理	Q-T间期明显延长伴RonT室性早搏

07

内窥镜危急值项目

内窥镜	巨大、深在溃疡，胃肠血管畸形引起消化道出血或穿孔
内窥镜	上消化道异物引起出血及穿孔
内窥镜	食管或胃底重度静脉曲张引起的活动性出血

08

病理危急值项目

病理	常规切片结果与冰冻结果不符
病理	恶性肿瘤切缘阳性