眼科常见手术编码汇总

白内障手术

01白内障手术定义

白内障手术是将原来浑浊的晶状体，用手术的方式把它粉碎并取出，根据晶体核与囊袋的关系，分为囊内摘除术和囊外摘除术。置入人工制造的晶状体代替原来晶状体的功能。

02规则

1.白内障摘除术不需要另编码同时进行的虹膜切除术或睫状体松解术。

2.白内障囊内摘除术分类于 13.1-

3.白内障囊外摘除术分类于 13.2-到 13.5-

3.1 白内障晶状体乳化和抽吸术(包括飞秒激光白内障超声乳化抽吸术)分类于 13.41。

3.2 白内障小切口非超声乳化术，是传统白内障手术的改良方式，属于囊外晶体摘除方式，分类于 13.43

4.白内障摘除手术同时伴有人工晶状体置入时，主要编码应选择白内障摘除术 13.11~13.69,人工晶状体植入 13.71(白内障摘除手术同时置入人工晶状体一期)作为附加编码。置入人工晶体二期编码 13.72(不应使用 13.70)。

眼睑手术

01眼睑手术定义

眼睑手术涉及多种手术方式，如眼睑病损切除术或破坏术、眼睑重建术、眼睑成形术、眼睑修补术、眼睑再造术等。

02规则

1.眼睑病损切除术或破坏术应依据切除的范围具体编码 08.2-,还需附加编码任何同时进行的眼睑重建术 08.61~08.74

2.眼睑修补术由于疾病性质和手术术式不同，则编码不同。

2.1 上睑下垂和睑退缩修补术编码 08.3

2.2 睑内翻或睑外翻修补术编码 08.4。

2.3 睑内翻、睑外翻修补术伴有重建术应合并编码 08.44,眼睑重建术不需要另编码。

2.4 眼睑手术常常是双眼同时完成手术，如实施双眼手术，则需重复编码。

眼外肌手术

01眼外肌手术定义

眼外肌手术是治疗眼斜视疾病的方法，主要对眼球的肌肉即眼外肌位置或长度做相应的调整。

02规则

1.眼外肌暂时脱离眼球的手术，一条眼外肌根据术式不同分类于 15.1 的不同细目，两条或两条以上眼外肌分类于 15.3

2.眼外肌不涉及暂时脱离眼球的手术，一条眼外肌分类于 15.2 的不同细目，两条或两条以上眼外肌分类于 15.4

3.同时涉及 15.1 和 15.2 眼外肌手术时，应分别编码。

视网膜手术

01视网膜手术定义

视网膜手术包括视网膜病损破坏术、视网膜裂伤(裂孔、缺损、撕裂)修补术及视网膜脱离修补术。视网膜缺损手术目的：通过巩膜环扎、玻璃体切割、气液交换、激光光凝、玻璃体硅油植入等，封闭裂孔，消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，吸出网膜下液，促进视网膜复位。

02规则

1.视网膜手术根据疾病性质确定分类的亚目编码，再根据不同的手术方式分类于相应的细目编码。

2.若仅是视网膜裂孔(裂伤、断裂、缺损)而未有视网膜脱离，并进行视网膜缺损修补术，应编码 14.3。若视网膜脱离伴有裂孔的修补术编码 14.4、14.5、14.7

3.若巩膜环扎术伴有植入物编码 14.41。若巩膜环扎术伴有空气填塞、巩膜部分切除、玻璃体切割术等不必对伴有情况逐一编码，只编码 14.49

4.视网膜脱离使用玻璃体切割伴替代物植入术编码 14.71、14.72。同时使用冷冻、激光等视网膜脱离修补术用 14.5 中具体细目做附加编码。如果同时进行了剥除视网膜前、后膜，需另编码。

青光眼手术

01青光眼手术定义

青光眼手术治疗的目的是降低眼压，主要是通过促进房水向外排出或者减少房水向眼内进入。

02规则

1.青光眼手术同时伴有白内障手术，若是青光眼伴有白内障并同时进行联合手术，以青光眼手术为主要编码；如果青光眼由白内障引起，通过对白内障的手术就可以改善青光眼，以白内障手术为主要编码

2.巩膜造口术(12.61~12.69)包括虹膜切除术，不需要另编码 12.1(单纯性虹膜切除术)。

3.巩膜造口术同时伴有的其他巩膜手术不应编码 12.8，应编码到巩膜造口术 12.61-12.69.

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