简单的说,先有PDCA才有QCC的! 一个爸爸叫做PDCA,他众多的孩儿中最有名一个叫做QCC的日本血统孩子, 这个QCC的孩子个性严谨,凡是照步骤进行。所以在外人的眼里,他就是一个可以充分继承他爸爸PDCA理念的代表人物。这个爸爸PDCA宣扬的是一种理念和精神,而这个孩子QCC继承了这精神又加上严谨的实践步骤。
实务上的差异呢?
实际上在医院推动质量工作,PDCA和QCC到底有甚么差异?经由上面的故事,我们首先得先确认PDCA的理念和精神是甚么!很多人都知道PDCA就是PLAN DO CHECK ACT 这四大环节!ACT完成后还要持续PLAN的环节!其中又属PLAN是最关键的环节!PDCA之父戴明,并没有局限各种细部工作,但是在尔后各类他的辅导或著作中,我们可以了解PLAN中应该要包含3个最重要的工作,包括:《厘清问题和找出关键问题》、《针对关键问题找出原因》、《找出最适合的对策》。因此PDCA的精神应该包含以下6步骤
P1厘清问题 找出关键问题 P2找出关键问题的原因 P3拟定改善对策 D 实施 C 效果确认 A 标准化 而QCC呢?熟悉QCC已经包含以上这六项!只是他有更繁琐的表格和图表要求!QCC的每一个表几乎都需要<评价>,而最经典是严格要求用《帕雷托图》、《鱼骨图》来找关键问题和原因!当然在目前国内比赛型的QCC,更是一种科研等级的质量改善方法,但科研等级QCC卻脱离早期质量改善工具需要贴近现场、简单好用的初衷! 简单来说:医院要推展QCC的改善,以目前国内的质量管理界氛围,建议还是完整的遵照全国比赛的规则,但如果要让质量改善工具更普及到所有科室,并内化成日常工作中,建议大家采用PDCA即可!也就是简化QCC的步骤!如果你已经学过QCC,那么可以自己学习PDCA的进行方式,拿出你过去的结题档案,然后精简以下步骤,这就算是一种PDCA了!
精简哪一些呢? 1.可省略所有评价的表格 2.善用数据库数据、病史或线有登记表数据,替代查检表的内容(有些主题还是得重新设计查检表收集数据) 3.将帕雷托图改用圆饼图 4.取消目标设定的计算方法(改用开会讨论 参考同侪或管理目标即可) 5.一只鱼骨图即可 6.取消要因评价以及真因验证!只需要开会大家一起确认3-5个原因 7.取消第七步骤 对策实施中 的CHECK验证 8.第八步骤可改以其他分析方法凸显成果,尤其凸显改善的成效在临床、营运和顾客端效益
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