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4-8级中不同级别对病历质控的具体要求

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本帖最后由 rlye 于 2022-5-27 19:10 编辑

[size=15.0069px]4级
[size=15.0069px](1)具有查看各阶段病历完成时间的功能;
[size=15.0069px](2)质控结果通过信息系统与医师、管理部门交换;
[size=15.0069px](3)可实现过程质量控制。
[size=15.0069px]
[size=15.0069px]5级
[size=15.0069px](1)系统能够根据不同专科病历、诊断等,选择差别化的质量控制项目,进行
[size=15.0069px]病历质控;
[size=15.0069px](2)能够记录病历内容缺陷,并对时限、规定必须书写的病案内容进行自动判
[size=15.0069px]断处理,生成相应的质控记录;
[size=15.0069px](3)质控结果能反馈给相应的病历书写医师和管理者;
[size=15.0069px](4)出院时有对病案首页内容进行质量核查功能;
[size=15.0069px](5)能够记录各级责任医师。

[size=15.0069px]6级
[size=15.0069px](1)实现病案质控闭环管理,支持病案修改过程状态的监控;
[size=15.0069px](2)具有对按照质控修改的病历内容,进行追踪检查功能;
[size=15.0069px](3)病案首页各项内容生成过程中有符合质量管理规范自动检查与提示功能。
[size=15.0069px]
[size=15.0069px]7级
[size=15.0069px](1)支持对跨医疗机构病历信息阅读功能,为病历质控人员对本院病历质控提
[size=15.0069px]供全面病历信息;
[size=15.0069px](2)支持在病历书写过程中进行完整的病历质量自动核查,实现运行病历及终
[size=15.0069px]末病历的自动核查。

[size=15.0069px]8级
[size=15.0069px]支持获取区域内的病案质量信息,进行病案质量比较。

病历质控是电子病历评级的刚需.pdf

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