共情是一种态度，也是一种能力
和好友吐槽今天遇到的一件烦心事，他说：听得出来，你很生气，遇见这事真是够烦心的！就这么一句简单的话语，瞬间让我感受到了温暖。接着，我们不知不觉聊了很长时间。聊完，我心里也舒服多了！ 其实，生活中如果能对他人的情绪感同身受，又不失客观，在提出建议时也很注意界限，与这样的人交谈总能如沐春风。英文中，这种能力被称为Empathy，中文翻译叫做共情。
共情
共情既是一种态度也是一种能力，其核心是理解。 医患沟通中当然也需要共情的能力，拥有共情的能力有助于开启良好的医患关系。 一定要共情，不要同情
在实际工作和生活中，很多人将共情和同情搞混。这两个看似相近实则不同的词语，最大的区别在于共情是一种客观的情绪体验，既能与他人感同身受，又能对他人情绪进行客观的认知理解和分析，而同情则不要求对他人有感同身受的理解。比如我们看到一只可怜的流浪狗，可以同情这只狗，但不可能和狗产生共情，因为我们没有做狗的体验，没法用自己的经历来揣测狗的喜怒哀乐。 记得前几年一个病人家属，很是凄惨的跟我说：家里为了给老伴儿看病，把钱都花光了，还借了很多外债，这都影响了孩子的婚事，我当时也特别有感触。便对他说，治疗费用上我尽量给你省，要是需要，我可以帮你在网上募捐一下！原本以为他会感动地千恩万谢，结果他却说：谢谢张大夫，您现在还是把精力放在如何给我老伴儿治病上吧！语气相当生硬…… 你看，尽管我极大地表现出对他的关切，却根本没有带来任何的有益效果。因为我没能真正从他的角度思考问题。因此，要达成共情，看似简单，实则不易。
10年临床经验总结的共情五步法
这10多年，我从一个生瓜蛋子变成一个“老油条”，也是经历了很多次的挫折和成功，所以，也有一些心得分享。医患沟通中，要想达到与患者的共情，需要经过积极倾听，换位思考，敏锐感知，准确回应与引发认同5个步骤。
1.积极倾听：共情的首要条件是倾听。投入地倾听患者，不仅要注意他的言语内容，而且要注意非言语线索所传递的情感信息，这样才能完全理解患者，与患者的感受产生共鸣！而倾听也是有方法和步骤的，这在之后会提及！
2.换位思考：换位思考是使自己变成患者，站在患者角度，用患者的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。换位思考是要医生尽可能排除自己的知识经验价值观，人格特点甚至兴趣爱好等的干扰，用关切体察的态度去接触患者的内心世界，达到感同身受。这样，患者会更乐意同医生诉说自己的病情。 你有没有这样的经历：在别人生病时，我们最常见的态度是：真是小题大做，这么点疼痛都忍不了。可是，当自己患同样的病时，终于知道，原来真的好难受呀！ 医生也同样如此，当医生成为患者之后，真正发自医生内心的共情才会发生。此时，医生就如同自己出现了问题一样，产生解决自己问题的动力，并利用这个动力解决投射到自己身上的这个患者的问题。
3.敏锐感知：心理学家罗洛.梅认为：“成熟的人十分敏锐，就像听交响乐的不同乐章，无论是热情奔放还是柔和舒缓，他都能体察到细微的起伏。”然而大多数人的感受：“像军号声那样单调”。因此，敏锐的感知是一项非凡的技能，当然，敏锐的感知应该是把事实内容与情感内容分开，把事实内容之间的逻辑关系找出来再识别，找出情感反应与事实内容之间的联系！ 比如，对于患者描述病情时，症状中可能夹杂着他的情感反应，而查体才是最真实的反应。
4.准确回应：准确回应是医生表达患者未察觉到的自己真实的情感感受，如果医生未能回应患者的想法，处境，困难和感受，患者一般会认为医生忽视了自己的感受。 以理解和接纳的态度回应患者的感受，可以让患者迅速对医生产生好感。回应患者时可以用自己的话或者巧妙的引用对方所说的话，也包括用适当的身体动作或者面部表情给对方情感支持，医生恰当的非言语回应都会使患者感到被理解与接纳，可以很好的促进共情！
5.引发认同：共情的重要价值在于走进患者的内心世界，帮助患者正视自己的病情，真实领悟自己的情绪感受，从而认同医生的治疗方案，配合医生的治疗，促进其病情的康复！ 因此，医生通过共情，可以使医患沟通更顺畅，更容易达成医患和谐。 事实上，共情的过程不可能像以上5个方面所说的那样机械的，一步一步的进行，医患沟通过程中，医生可能要不断的进入患者的内心世界，再回到自己的世界，再进入再出来。这个过程中，医生不是把共情作为纯粹的一种技术与方法来使用，而是作为一个有思想有感情有反应的人与患者交流。 共情是以投入的倾听为前提，以换位思考的理解和敏锐的感知为中介，以准确的表达出自己潜意识的理解为核心，以引发患者的认同，配合治疗为结束。
共情后和谐的医患关系
心理学家阿德勒有一句名言有助于我们对于共情作为临床方法的认知。阿德勒总是要求自己以及他的学生：“穿上病人的鞋子（站在病人的立场上）来感受与观察病人的体验。”前几天，遇到一个男性结石患者，疼的直哭。跟来的家属不是亲人，明显以一种鄙夷的态度在旁观，认为他实在是太怂了！ 我快步走到病人床前，告诉他：结石确实特别疼，就像刀子割肉一样，一般人都承受不了，先给你打个止痛针！咱们再聊病情！ 简单的一句话让病人迅速消除了疼痛感后的窘态。在之后的诊疗过程中，他特别信服我，并且积极配合治疗，不久就痊愈出院了。 这就是共情的力量，能够让你迅速和他建立良好的链接！ 结语：共情的力量
为什么共情会有用呢？因为情绪是我们最原始的本能。情绪最容易把人连结在一起。当人与人之间产生情感连接的时候，再去沟通就轻松有效多了。怎样进行情感连接呢？最简单的方法，就是接纳对方的情绪。你玩过抛掷球的游戏吗？当我们去接球的时候，最好的方法不是把飞来的球猛的一下狠狠击回去，而是按照惯性给球一个缓冲，胳膊跟着球的运动方向移动到一定位置再顺势将球抛出去。为什么要尊重球原本的惯性？因为这样我们接的时候会接得更舒服，我们把球抛出去的时候也会抛得更到位。同样的道理也体现在沟通中，共情的作用就好像是接球时候的缓冲，让对方和自己都更舒服，让球传递的更准确！ 准确地感受患者的情绪，然后再接纳患者的情绪，这就是共情。共情做好了，医患沟通就成功了一大半！
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