急危重患者院内转科、检查转运制度 一、凡需转运到其他科室(转科、检查)以获得更好医疗救治条件的患者,转运前要正确评估病情。住院患者需请专科会诊并同意接收后实施转运;急诊危重患者如诊断不明确时,应先请专科急会诊后再转运。 二、当患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运时,应有主管医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器(监护仪)等。医护人员应当将转运途中存在的风险告知家属,征得家属理解同意并签字后方可实施转运。 三、转运前要做好充分准备和预处理 (一)完善病历资料,如情况紧急,则应先转运救治后补记病历资料。 (二)出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好转科交接记录单,通过120直接转送时,应填写院前急救记录。 (三)转运前应电话通知相关科室并交代需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接收科室做好充分准备。 (四)检查各种管道是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲、滑脱,清空尿袋,检查转运途中所使用的各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。 (五)转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低者,要给予吸氧,必要时预先气管插管,并给予简易呼吸器辅助呼吸。 (六)妥善约束躁动患者,适当使用镇静剂,看护好输液,防止拉扯、脱落。 (七)根据不同病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道脱落,甚至加重病情。护士准备转运过程要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。 四、转运中的病情观察和护理。 (一)转运时使用约束带固定,保持安全舒适的转运体位,转运中避免剧烈震荡。 (二)注意观察生命体征的变化,发现异常及时处理。转运途中如出现心跳呼吸骤停,应立即进行就地抢救,同时呼叫附近医护人员协助,并做好记录。 (三)转运时应注意患者的保暖及安全。搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车、轮椅碰撞墙、门、物等。 (四)转运到目的地后的处理。护送人员应与病房护士一同将患者搬至病床并做好交接,交接内容包括:基本信息、病情、检查项目、化验项目,过敏试验结果、药物应用情况、各种管道在位情况、伤口情况等,双方科室交接人员签字确认。
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