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消毒供应中心无菌物品的存储原则

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无菌物品存放区市消毒供应中心内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
无菌物品存储应遵循下列原则:
1)接触无菌物品前应洗手或手消毒
2)质量验收和记录。无菌物品进入存放区应确认灭菌质量监测合格、并记录物品名称、数量等。每日复核备用无菌物品的有效期,杜绝出现过期物品
3)按照“先进先出”的原则摆放物品
4)建立基数,根据临床工作量建立各类无菌物品、抢救物品名目和数量。各类无菌物品每日清点、及时补充,保证储备充足。重复使用器械的备量不低于1:2,即用1份备两份物品量。一次性物品采购流程的工作周期较长,根据医院规模和任务定额预备常规器材。急救物品的储备根据医院规模和承担急救任务量定额。

高密度存储架,符合先进先出管理要求
5)物品摆放位置规格化,能够存取方便。可设柜架号、层次号、位置号。依据物品分类目录,储备量而定。可根据备用物品用途进行位置的规划,例如,专科使用器械、急救物品器械等。通过固定位置利于存取方便。
6)灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区,不应堆放或混放。通常灭菌包应分类为手术器械包类、手术敷料包类、病区通用的无菌包类、专科无菌包类、低温灭菌包类、紧急突发事件和抢救用无菌包类、一次性无菌物品类、或贵重物品类。手术器械包摞放一般不超过两层,同类名称的器械宜放置在同一层架上或同一灭菌篮筐内储存;手术敷料包应和手术器械包分开层架码放;病区普通诊疗包应分类放置在同一层架上或同一灭菌篮筐内储存;较小、不规则的无菌包应分类放置在固定的容器中储存。
一次性使用无菌器材应去除外包装,避免外包装污染无菌物品储存环境。中包装存放的一次性无菌物品,储存时间不宜过长,以免包装外面有积尘的污染。
7)消毒物品应在清洁区储存保管。消毒物品应设专架存放,并设置标识,标识应明确清楚。消毒用物品应保证干燥彻底,须包装后储存。避免细菌繁殖或受到真菌污染。
8)安全管理措施:认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程;储存中应保护无菌物品不受污染和损坏,周转使用率低和急救物品有防尘措施;搬运无菌物品须借助专用的篮筐、车。无菌物品放在不洁的位置或掉落地上应视为污染包,不得使用。
无菌物品存放架
除了要遵循以上原则,无菌物品存放的环境与设施也是有相应要求的,具体内容如下:
1)一般环境要求
无菌物品存放区温度<24℃,相对湿度<70%。无菌物品储存环境保持清洁整齐、内部通风,采光良好,无可见的灰尘。每日定时清洁地面、台面至少2次。专用无菌电梯卫生至少1次,天花板、墙面卫生,至少每月1次。
2)储存设施
消毒供应中心进行无菌物品储存、运输时必须借助专用的设施,包括储物架(柜)、车、塑料封闭箱等。禁止将无菌物品放置在规定区域或专用设施以外的地方。以防止污染,保证安全。
无菌物品储备设施宜选用耐腐蚀、表面光滑、耐磨的材质,如不锈钢等材料。无菌物品存放架或柜应距地面高度》500px。与地面保持一定的高度,可降低灰尘的污染,易于清洁整理。距离墙》125px的距离,避免无菌物品接触墙被污染,因墙面材料宜受湿度和温度的影响,易产生真菌等,距天花板》1250px。
无菌物品存放可使用开放式的架子或封闭式的架子。开放式的架子是常用的方法,易于保持清洁、便于取物;使用带轮子的活动车架储存兼有储存和运送的功能。使用中可覆盖防尘罩防止无菌物品的污染。使用封闭的柜子或容器,易于储存周转较慢的无菌物品。无论采用以上哪种方式储存物品,都须关注储存期间影响无菌有效期的相关事件,避免无菌包被环境中水、潮气、尘粒污染,以及不适当的搬运方法造成包装破损所致的污染。
3)标识种类及用途
无菌物品储存管理使用标识,利于达到物品分类、固定放置的管理要求,便于快速、准确拿取无菌物品。一般可设柜架号、层次号、位置号或无菌物品名称标识
a)柜架号:设置固定的储存架或柜标识牌,限定物品的使用柜架。
b)层次号:设置固定的储存架或柜标识牌,限定物品使用的柜架的层次。
c)位置号(或物品名称标识牌):设置固定的标识牌,限定物品放置的位置。
d)无菌物品的名称与位置应与柜架号、层次号、位置号相对应。
通过分类、定位、标识实现精细化管理
无菌物品存放区的设备除了上文介绍的各种储存设施外,还应配有各种中转车、工作台、脚踩凳等。
中转车用于无菌物品存放区物品的中转,如灭菌盒中转车、篮筐中转车等。要求承重性能好,可转运较重的无菌物品,车轮为万向轮,静音效果好,带有刹车装置,易推行。工作台用于无菌物品发放记录,资料书写等。要求台面平整,不会产生静电。承重性能好,稳定性好。脚踩凳可用来做取放高处物品时的支垫。
物品存放凳



摘自【健康界】




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