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案例
临近下班时，在科室上值班的小A接到了急诊医生的电话，即将来一个大面积脑梗塞患者入院，让其准备床铺。小A急忙通知责任护士，心电监护、心电图、吸氧装置，一切准备就绪，就等患者到来。
但是左等右等，迟迟不见患者到来，小A急忙给急诊科打电话，那边说患者已经去做头CT，马上进入病房。这时，夜班接班完毕，正要与白班护士进行交班，此时指针已经指向了16：55分，17：00就是夜班与白班交接班的时间。大约15分钟后，医生与患者一起进入病房，此时白班护士与夜班护士还未交班完毕。
不管几点，患者来了就得接收，白班护士与夜班护士一起处理患者，监护、吸氧、心电图、急查血、测量生命体征，一切相关事宜结束后，便回护士站完成各种交接单。
此时上值班的小A也未离开，在抓紧时间处理新入患者的医嘱，眼看已经17：50，小A想与夜班护士交班，但是病房内呼叫声不断，夜班护士忙的脚不沾地，根本没有空闲时间，见此情景，小A把本想说的话又咽了回去。后来小A趁夜班护士空闲时刻，迅速和其交班。刚与夜班交班完毕，这时医生过来告诉小A新入患者要测QH血糖，小A急忙解释自己已经下班，请医生交代夜班护士，随即离开。
回到更衣室，小A坐在床上回想一天的工作流程，确定无误后换衣服离开。
第二天早上的时候，小A刚到科室，夜班护士急忙找到他，就说昨天医生交代要测QH血糖，小A为什么没有交代，小A听到后委屈地表示，昨天和医生说过了让他交代夜班护士，自己已经下班，可当班医生却说交代给了小A，对此，小A有理也说不清。
晨会时，主任护士长因为此事对小A进行了严重的批评，幸好患者血糖情况无大碍，没有影响道患者病情，使其进一步加剧。
在临床上，我们时常碰到这种情况，护士守则条例曾说，接班时产生的问题由上一班负责，接班后产生的问题由下一班护士负责，可是，接班中途来的患者由谁负责呢？
1.如果可以的话，尽量减少交班时间
可以和主任护士长沟通，要求医生在临近下班的时间点，尽量不收治患者。当然，特殊情况特殊对待，对于一般情况的患者，可以让家属把患者先送过来，然后自己再去办理住院手续，不要等着临近下班点过来，那时候人手不够，医疗护理安全容易出问题。
2.严格执行交接班制度，做好床头交班
科室规章制度上明确表示，交班者要提前15分钟进病房清点科室物品，对重点事情重点关注，危重患者特殊患者床头交接。当然这是个建议，具体时间具体安排，像神内、心内这种比较忙碌的科室，可以选择提前30分钟入病区熟悉患者及环境。
而对于交接班时来的患者，要提前交代清楚，哪些事情需要白班负责，哪些事情需要夜班负责，白班与夜班要重点交接，以免影响患者治疗。
3.个人认为工作中最好设定一个时间
例如早上夜班8：00晨会交班，白班7：30上班，那么7：40以后来的患者由白班负责。夜班16：45接班，那么17：00以后的患者就由夜班负责，无规矩不成方圆，在制度的约束先应该会好些。另外，很多事情也是视情况而定，例如到了交班的时间，下一班的护士主动要求帮上一班的护士完成工作，这种情况的话，另当别论。就像危重溶栓患者，上一班可以帮忙测量一下生命体征，值班建立一下病历，对于一些比较重要的如评估单和医嘱，还是由接班者处理相对好些。
护理工作不同与其他工作，相对比较忙碌，不可能说在规定时间点能够下班，加班加点工作也是常事，遇到这种情况，我们要平常心对待，不要带着情绪上班。在工作中，也尽量包容一下同事的缺点，学习他人的优点，相互影响、相互借鉴。而在工作中，护理工作每个班次之间是紧密相连、无法割舍的，上一班的工作做不好，下一班就无法继续，所以在工作中，要认真负责，尽量不要把自己的工作留给下一班，在完成工作的同时也要注意和同事之间的相处，让科室能够有一个良好和谐的氛围。
来源：护理人
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