原创 刘唯真 石月居士 2023-02-02 19:43 发表于陕西
医务管理是医院管理的必不可少的关键环节。医疗效率与质量、智慧化管理、医患关系等都是医务管理必不可少的内容。
一、质量与效率都要抓 解决患者看病难，提升医疗效率是必由之路；不断提升医疗质量则是医疗服务的永恒主题。效率和质量两手都要抓，都要硬，这考验着医务管理人员的智慧。
第一，提升医疗效率不仅仅在院内流程，要贯穿在院前，院中和院后整个过程中。★院前要缩短术前等待时间，提升检查效率；★院中要推进日间手术，实行精准医疗，推进快速康复的理念；★院后要做到分级诊疗内下转，随访，追踪工作。第二，医疗质量则建立18项医疗质量安全核心制度。想实现患者安全，必须围绕医疗质量、医疗技术、服务流程实现精细化管理。
第三，医疗质量安全在路上，只有本院内部的努力是不够的，需要不定期请专业的第三方进行评审，进而进行内部整改。二、DGR的优劣 与传统的按项目支付方式相比，DRG期待通过目标管理，减少低质量的医疗服务，引导医疗行为回归价值医疗，也就是说要花更少的钱获得更高的效率、更好的服务，以健康为导向而不是疾病。
第一，优势：以DRG为抓手可以做的事情有，
一是可以明显提升医疗服务效率，如平均住院日下降、不合理检查用药减少，医疗费用明显下降；
二是可以促进分级诊疗，可以出院的患者尽快向下级医院转运；
第二，劣势：DRG只考虑到了疾病转归，没有考虑到医院采取什么手段和措施，从而，大型医院的技术优势，人才优势，高精尖优势不能发挥成竞争力，存在巨大压力。于是，在这方面，DIP支付是一剂良药，相信随着医改的深入，大型医院的支付方式会更加科学合理。我们要居安思危，未雨绸缪，在DRG的浪潮中避免劣势，提升优势，使得大型医院在医改浪潮中乘风破浪，做好学科引领和方向。三、智慧化管理是大势所趋 智慧化、信息化管理则是医院实行精细化管理，提高管理水平、提升管理效率的重中之重和关键手段。诸如公立医院改革、医院评审评价、三级公立医院绩效考核等等均对信息化、智慧化建设提出了要求。
智慧化发展面临一系列难点，如智慧化产品较多，难以进行有效集成；智慧开发的周期长，投入长；质量考核指标难以量化，科室情况千差万别等。所以我们要临床科室和信息系统密切配合，做好摸底和需求，努力构建一站式信息服务平台，达到“信息统一的表达和互联”。在数字化医院建设基础上，目的是要提高质量保障安全，以医疗流程改造和优化为切入点，利用网络平台，系统集成和物联网等技术，将业务软件和医疗设备组成一体化综合控制系统，充分发挥数字化优势，从而实现信息化医疗质量安全管理。四、医患沟通新模式-SDM 医病共享决策（Share Decision Making，SDM）是一种医生与病人的沟通模式。一改传统的家庭式、知情式的单向医疗服务，转变为医病共享决策，也就是医师与病人双向沟通，实现资讯共享。
这种医患沟通新模式能促进有效的医病沟通与信息共享，减少反悔比率，降低焦虑感，提升信心程度，避免医疗纠纷，让疾病得到更好的控制或预后。医务管理，涉及范围很广，这里只是抛砖引玉，需要有良好的职业素养，优秀的管理才能，清晰的思路思维，开阔的眼界，才能做好，这是一个大舞台。
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