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病案质量控制不等于医疗质量控制

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病案质量控制的目标就是确保病案的书写内容质量及格式能够满足医疗、研究、教学、医疗付费、医院管理及法律法规等各方面符合所提出的质量要求,是对其适用性、可靠性、安全性、逻辑性、合法性等内容的监控。传统的病案质量控制主要由病案科承担,涉及病案的完整性和及时性。由于病案内容质量下降、医患双方对医疗安全的重视、法律的健全、病案的利用更加广泛,因而对病案质量也就更为重视,在过去的20年间,许多医院选派了一些临床医师对病案的书写质量进行审查,加强质量管理,建立了病案的终末质量监控。由于病案内容具有能够反映医疗质量的特征,所以对病案质量监控也是对医疗质量监控的重要方法之一。但医疗质量的监控并不等于病案质量监控,医疗质量监控需要通过多种途径、多种方案。

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