医疗风险管理

什么是医疗风险管理

　　医疗风险管理是指医疗活动中，对于现有和潜在的风险进行识别、分析、评估和处理，有计划和有组织地减少和消除风险的发生，降低风险事件造成的社会不利影响和经济损失。

医疗风险管理的对策及建议

　　1.完善医疗风险管理组织机构、管理制度、操作流程及评价体系

　　建立医疗机构风险管理组织，制定保障病人安全的规定、制度和操作指南，完善各种风险防控操作流程，加强医务人员的风险培训和继续教育，严格执行各种药品、医疗技术、医疗设备的准人制度。医院风险管理需要明确责任，拟定风险管理目标、计划及措施并逐步落实。

　　通过风险识别、风险评估、风险处理和风险评价等建立风险管理循环，及时对风险管理效果进行分析，为下一个风险管理循环提供依据。风险管理循环一次，风险管理目标就提高一次，从而保证医疗风险管理的质量和效果不断改进、不断提高。

　　2.建立国家病人安全报告系统及医疗风险预警系统

　　在全国范围内建立公开、透明、非惩罚性的医疗风险报告系统，通过报告各种医疗风险，了解其发生的频率、地点、影响范围等信息，从而分析风险产生的原因，分析评估责任，通过公布和反馈预警信息达到预防风险、保障患者安全的目的㈨。

　　3.推行医疗责任保险，建立第三方调解机制

　　国外经验表明，医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的基本方向和重要手段 。完善医疗风险分担机制，转移医疗风险，一方面可将医疗机构风险管理从医疗纠纷中解脱出来，使其真正能对医疗风险进行系统化的研究、监控、识别、评估，控制风险的发生，保证病人安全；另一方面实施医疗责任保险赔付，最大限度的保证了患者的利益，同时也避免了医务人员为自我保护，选择保守治疗方案或规避治疗等行为 。

　　4.加强医务人员培训及职业道德教育

　　目前，医务人员对医疗风险缺乏深层次的认识，其风险意识和法律意识有待增强。医疗机构需定期组织相关法律法规的培训，如《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历书写规范》、《执业医师法》、《护士条例》等，及时组织全院学习，督查落实情况。另外，目前医疗纠纷和医疗投诉很大部分是由于医疗人员服务态度和医患沟通不当引起。因此，加强医务人员职业道德教育，提升医患沟通技巧也是控制医疗风险的重要措施。

　　5.建立简便易行、操作性强、成效显著的临床风险管理方法

　　医疗风险控制要以预防为主，将引发风险的危险因素和易发风险的关键环节进行控制，制定有针对性的防范措施，提高医务人员的风险识别和风险处理能力，从源头上遏制风险的发生。

参考文献

• 许四虎,江捍平,谢若斯,周复,廖庆伟,李林.医疗风险管理持续改进策略[J].中华医院管理杂志,2009(3)
• 陈莉萍,何立.医疗风险管理现状分析与对策建议[J].中国卫生质量管理,2012(1)