借鉴学习：医疗质量管理委员会会议如何组织召开

　　在等级医院评审工作推进过程中，大家可能会遇到同样的问题，就是医疗质量管理委员会如何运行，如何管理。

　　关于医疗质量管理委员会的成员组成和工作职责，各位可以学习《医疗质量管理办法》中第十条与第十一条，如下所示。

　　第十条 医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。
　　　　二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构(以下称二级以上医院)应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由医疗机构主要负责人担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成，指定或者成立专门部门具体负责日常管理工作。
　　　　其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作小组或者指定专(兼)职人员，负责医疗质量具体管理工作。
　　第十一条 医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是：
　　　　(一)按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施；
　　　　(二)组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息；
　　　　(三)制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；
　　　　(四)制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；
　　　　(五)建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规童制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；
　　　　(六) 落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。

　　但是有时候，虽然清楚了组成和职责还是不知道这个会议如何组织召开，如何真正落地。
　　近期，武汉协和医院组织召开了2023年医疗质量管理委员会会议，将相关内容与各位分享，以供参考学习，其模式可以为我们工作开展提供很好思路，一起来学习吧。

　　4月25日下午，协和医院2023年医疗质量管理委员会/医疗质量与安全管理委员会扩大会议暨第一季度医疗工作通报会在外科1号楼二楼报告厅召开。张玉书记、胡豫院长、夏家红副院长、季湘年副院长、西院区彭义香书记出席会议，医疗质量管理委员会全体成员、各管理委员会挂靠办公室负责人、临床医技科室科主任、医疗主任、质控员等参加会议。分院区相关负责人通过视频连线方式参加会议。会议由党委副书记、院长胡豫主持。　　首先，医务办公室翁雨雄主任、门诊办公室陈副主任分别通报了我院第一季度住院、门诊医疗工作情况，对医疗工作量、工作效率、质量安全、合理诊疗、三甲复审等多个方面进行了全面盘点，并聚焦一季度存在的问题和不足，对住院、门诊的下步医疗工作重点做了相应的规划与要求。
　　随后，院长办公室张明副主任、医务办公室吴少玮副主任分别就三级公立医院绩效考核工作情况、提升CMI值工作计划进行了通报，针对绩考暴露出的短板和弱项在吃透指标意义和国家要求的基础上，进一步明确目标和工作方向，制定针对性强可操作性强的措施。
　　针对一季度门诊与住院医疗工作情况，夏家红副院长在讲话中指出，当前推进“腾笼换鸟"工作成效还不够显著，各科室与职能部门要围绕年初战略研讨会的工作部署认清形势，找出原因，全力把这项工作推到底。提升CMI值是下一步的重点工作，职能部门要加强协作，形成合力，通过绩效引导，确保CMI值能够符合国家对我们的要求。
　　张玉书记肯定了医院一季度医疗工作取得的成绩，对所有辛勤付出的协和人表示感谢。在当前形势下，对于如何抓好医疗质量，张玉书记要求全院各部门、各科室正视问清醒认识在目标完成、质量效率、综合管理中存在的短板与弱项，理清思路抓重题点，紧紧围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育这一首要政治任务深入开展调查研究，实施管理创新、技术创新、品牌创新，统筹多院区一体化发展。同时要坚持廉洁从业，严守纪律底线。
　　胡豫院长在总结中肯定了我院一季度医疗工作稳中有升的态势，同时，他强调，全院职工要保持清醒头脑，坚持问题导向，持续提升医疗技术水平和服务能力。一是要进一步优化收入结构，积极申报开展新技术、新项目，凝练核心技术，在“腾笼换鸟”工作中取得实效。二是要切实改善绩效“国考”指标，以数据问题为导向，通过多部门协同制定合理的措施，持续改进。三是要重视医疗质量与安全，针对三甲复审中暴露出的问题和薄弱环节，制定切实可行的整改措施，强化责任担当，狠抓工作落实。