医疗质量-《临床医师值班、交接班制度》

为了更好地提高医疗质量，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。增强广大医务人员安全意识，使医院早日步入先进医院的行列，特制定此制度。该制度将分帖子发布。



       （一）设有病房的临床科室，每天24小时（包括双休日、节假日）设有白班和夜班值班医师，每班至少分2级（经治医师和主治医师）值班，也可由主治医师以上人员值班（坐班），经治医师、研究生、进修生无权坐班。对违反规定的科室，发生一次，科主任给予经济处罚。
　　（二）值班医师要做到按时交接班。接班医师未到岗，值班医师不允许下班；接班医师因故未按时（迟到）接班，应提前30分钟电话告知值班医师；接班医师未到岗﹙已电话告知值班医师﹚，值班医师离岗﹙下班﹚，值班医师按脱岗给予经济处罚；接班医师未到岗﹙未电话告知值班医师﹚，值班医师离岗﹙下班﹚，值班医师、接班医师均按脱岗给予经济处罚；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担。
　　（三）值班医师必须坚守岗位。对擅离职守者，比照本制度第三十三条“急诊工作制度”“（二）”处罚。
　　（四）双休日、节假日及夜班值班医师除负责本科患者的医疗工作外，还承担相关科室的会诊工作（指主治医师以上人员）。如违反会诊制度，比照本制度第七条“会诊制度”“（四）”处罚。
　　（五）值班医师在值班时（包括双休日、节假日、夜班），患者出现病情变化，要及时给予处置，经治医师解决不了的要做到逐级请示，并把病情变化及处置情况详细地记录在交-班本上，还要记录到病程记录中，同时注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班医师对患者病情变化处置有困难，不请示、不汇报或处置不及时的，发生一次，值班医师给予经济处罚，并全院通报批评；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担，并按照《XX大学第一医院医疗纠纷（事故）处理暂行规定》加重处罚。
　　（六）值班医师接班后，在上级医师带领下，对全科住院患者进行查房。对危重患者要不定期查看，及时发现病情变化，及时处置。未能及时发现患者病情变化，经治医师、主治医师以上值班人员给予经济处罚，并全院通报批评；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担。
　　（七）值班医师向接班医师交-班时，对危重及病情出现变化的患者做到床头交-班，并书写交接班记录﹙包括值班病程记录﹚，交接班医师签字。未按时写交接班记录或无医师签字，视为未交接班，发现一次，值班医师、接班医师给予经济处罚，并全院通报批评；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及当事人承担。
　　（八）交-班记录本要求书写内容：住院患者总数、出入院人数、死亡人数、转科人数、手术人数、病危人数及新入院患者的病情和特殊用药及科室原患者的病情变化等，要认真、全面、详实地书写，项目及数字要填写清晰。检查发现少填写一项内容，值班医师给予经济处罚。