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来源：“护理管理”综合整理自“中国护理管理”、“纳洛酮的护理天地”、“沸点视频”（转载仅作分享，版权归原作者所有。）
科室备用药屡屡作乱， 护理管理者不妨借鉴一下急救药品的管理理念， 来做好科室备用药的管理，堵住这个身边的管理漏洞。 事件经过：
近日，有网友在社交平台发布视频，称河北霸州某医院在给病人输液时，使用的药品已经过期。患者输液的药品为葡萄糖氯化钠注射液，生产日期为 2021 年 5 月 18 日，有效期至 2023 年 5 月 17 日。
也就是说，这瓶输到患者身上的药品，已经过期 3 天了！患者家属反映：患者在输入过期药品约 20 分钟后，就明显感觉到了身体不适。
25 日，霸州市卫生健康局对此作出回应：经查，情况属实。目前，患者病情稳定，未出现明显异常。
现此次事件医院已对涉事相关责任人进行了停职处理。
我们要如何避免此类不良事件的发生？
一.责任护士：
严格执行“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌。2.查药品有无变质、浑浊。3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。
二、护理管理者：
许多因用药差错造成的护理不良事件，除了当事护士用药过程中查对不严，酿成用药失误外，还暴露出了部分医院科室备用药管理方面的缺陷。
护士们每天从药房里取出的患者每日用药，由于是从药房里新取出的，相对流通、循环较快，出现近效期或失效的几率较小，但是，科室备用药就不一样了。
有些医院的科室，因为部分药品和耗材使用量不多，所以不会整箱整件存放，而是打开包装、取出零散放置，很容易出现使用中的漏洞。由于每个科室的情况不尽相同，科室备用药也有所侧重，科室储物间内放置的物品也相对杂乱，如果管理再跟不上，那么，出现差错，就是必然的事。
如果拿出对科室抢救车抢救药品管理的劲头和理念，用到科室储物间的备用药上，相信科室的用药差错和缺陷，就能有效减少用药差错的发生。
借鉴抢救药品的管理模式，实践落实科室备用药之“五定” 管理。
1.定人保管
护士长如果分身乏术，可授权科室护士专人专管。责任落实到个人头上，要求专管护士落实管理职能，每周定期检查和整理，按照药物的有效期“先进先出”，避免出现过期药的出现。一旦使用时未注意有效期，就会造成使用到“压箱底”过期药品的现象，这就是过期药出现的罪魁祸首。如果有专人负责，责任落实到人，专人负责清理检查，就会最大程度避免此类事件，从源头上避免过期药的出现。
专管要按照药物的药名、剂量、有效期妥善分类放置，采取“先进先出”或“左进右出”的发放原则，做好使用管理。同时做好药物的标识管理，建立账目，做到账物相符。
2.定位储存
有的科室备用药管理较为混乱，备用药混乱存放：物品存放柜、治疗室抽屉、库房里都存放有备用药。护士们在紧急情况下，除了动用抢救车里的药外，较之抢救药的严格管理，更偏向于动用科室李存放的备用药，可以不必急着补充，被管理者查到。正是基于这种散放的药物，疏漏的管理，才使得科室备用药有了更多的“祸害”机会。
所以，护士长除了要授权专人管理备用药外，还要要求专管做好备用药的定点存放。平时，专管要注意收集、整理科室里的散放药品，并要求护理人员有多余的药品，要交给专管管理，不乱存乱放。
3.定量管理
各个科室都会有一定数量的备用药，这些药物如果量大而使用量小，就很容易出现积压，造成药物过期现象。为减轻专管管理科室备用药的压力，科室护士长和备用药专管可与医院药事管理部门做好沟通，多余的药物交到药房代管，促进流通。对备用药采用基数控制，专管或每班或每周清点整理一次。这一点，对于科室放置的大输液更加需要严格管理。
4.定期下送
临床科室工作忙碌，有些药物使用消耗较大，而有的则相对较少。对于科室使用、消耗量较大的大输液等药物，如果都存放在科室库房，不仅占用空间，还不便于管理，必然会给科室管理带来较大的压力和隐患。
对于科室常用药物，药事管理部分可协同科室，做好“下送”工作，根据科室消耗量，每周1-2次主动上门“补货”。以减轻科室护士的管理压力，省去了护士管理的繁琐和忙乱。
5.定时督查
虽然护士是药物的“终结者”，要做好药物使用的最后把关。但医院也不能把宝都押在护士身上，只要出了事，就是护士管理检查不当的责任。医院职能管理部门也要切实负起督查管理职责，协助临床科室做好药物管理工作。
专管护士虽然有责任检查整理科室备用药是否处于有效期、是否完好，但管理部门也有义务和责任进行督导和检查，不能缺位。只有多部门配合，互相督促，才能有效堵住备用药管理上存在的漏洞。
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