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危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 情景回顾 某天上午，急诊科护士莉莉接到化验室电话，叫她通知门诊张医师，刚才张医师开的检查单，患者的检验结果……，莉莉接到电话，因护士站离诊室较近，她直接去跟张医师复述了一遍接听到的病人检验结果。护士长听到后，提醒她在《危急值报告登记本》上做登记，可是，莉莉却对护士长说，这个病人不是我们科的，化验室只不过因为我们护士站离张医师的诊室较近，才通知我们转达的，不是我们科的病人，这样的检验结果，就不用记录到我们的登记本上。言外之意，本科室的《危急值报告登记本》，只需记录本科室的危急值报告。护士长听了当班护士的解释，觉得也有道理，遂不再坚持。 护理人员接到危急值报告怎么办？ 1、复述确认做好记录 护理人员接到有关“危急值”报告的电话，按要求复述一遍结果确认无误后，无论科内科外，只要是你接到的电话，就要按照管理制度作出应对，详细记录报告时间、检查结果、报告者，告知医生名字并签名。 2、立即通知主管医生 及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次通序知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。 3、配合医生做出应对 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。 如何实施好《危急值管理制度》 1、建章立制 医院协同科室，要制定出适合医院、切合科室实情的《危急值管理制度》。医院可为临床科室制作《危急值管理手册》，操作手册中应涵盖“危急值”试验的项目操作规程及“危急值”项目报告范围及临床意义。 2、专项培训 护理管理上要及时把握临床护士对危急值的掌握情况。针对有的护士不能完全满足临床需要,不同层次护士的掌握情况存在一定的差异，还需要组织临床护士加强业务学习，进行专题培训，教会护士如何正确认识和应用危急值报告制度，要求熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围，了解其临床意义，正视危急值管理的重要性，准确及时报告，做出正确处理，确保患者安全。 3、痕迹管理 各科室应建立本科室的《xx科检验/检查危急值登记本》。医院相关职能部门将“危急值”报告制度的落实情况，纳入医院绩效考核管理，医技、临床科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，都要有具体管理措施。 4、定期检查 相关职能管理部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”质控持续改进的具体措施。 5、资料保存 护士要保存好科室所有有关的“危急值”资料，包括实验结果记录、报告记录、以及接受报告人签名，质控记录都应在内，以备有据可查。
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