PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用
【摘要】 目的 探究在临床检验危急值管理中采取 PDCA
循环法的临床效果。方法 选入于 2017 年 3 月—2018 年
4 月期间进行治疗的患者 37 例作为参照组，另外选择
于 2018 年 5 月—2019 年 5 月期间进行治疗的患者 37
例为研究组，参照组行常规危急值管理法，研究组行PDCA 循环法，对比两组检验结果回报时间以及实施干预
时间差异、抢救成功率。结果 研究组检验结果回报时间
（32.6±5.5）min 以及实施干预时间（26.9±6.5）min 短于
参 照 组（46.2±9.5）min、（37.9±7.6）min， 组 间 具 有
差 异（t=7.536 1，P=0.000 1 ；
t=6.690 7，P=0.000 1）；
研究组抢救成功率 94.59% 明显高于参照组 75.68%，组
间具有差异（χ2=5.232 3，P=0.022 2）。结论 在临床检
验危急值管理中采用 PDCA 循环法，能够缩短抢救的时
间，提高抢救成功率，值得临床应用。
【关键词】PDCA 循环法 ；临床检验 ；危急值管理 ；检
验结果回报时间 ；实施干预时间 ；抢救成功率
【中图分类号】R446 【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2021）13-0145-03
doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2021.13.041
Application of PDCA Cycle Method in Critical
Value Management of Clinical Test
WU Hongshan
Department of Laboratory Medicine, Wanzhou District
Maternal and Child Health Hospital, Chongqing 404000,
China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of
PDCA cycle in critical value management of clinical test.
Methods 37 patients who were treated in our hospital from
March 2017 to April 2018 were selected as the reference
group, and 37 patients who were treated from May 2018 to
May 2019 were selected as the study group, the control
group was treated with routine critical value management,
and the study group was treated with PDCA cycle. The
return time of test results, the difference of intervention
邬红珊
作者单位 ：重庆市万州区妇幼保健院检验科，重庆 404000
time and the success rate of rescue were compared between
the two groups. Results The return time of test results in
the study group (32.6±5.5) min and the intervention time
(26.9±6.5) min were shorter than that in the control group
(46.2±9.5) min and (37.9±7.6) min, with differences between
the groups (t=7.536 1, P=0.000 1). t=6.690 7, P=0.000 1);
The rescue success rate of the study group was 94.59%,
which was significantly higher than that of the control
group (75.68%) (χ2=5.232 3, P=0.022 2). Conclusion
PDCA cycle method can shorten the time of rescue,
improve the success rate of rescue and the satisfaction
rate of patients.
[Keywords] PDCA cycle method; clinical examination;
critical value management; return time of inspection results;
intervention time; rescue success rate
危急值在较早时间就被提出，是指根据临床检验的
结果，提醒患者的生命或者病情处于较为危险的阶段[1]，
该结果能否正常且及时的反馈给医师，对于将患者能够
在最短的时间获得治疗有关系，对于救治的成功率有着
重要的影响。因此临床上针对该情况需要思考如何提高
检验危急值的管理质量，缩短救治时间。PDCA 循环法
是由美国学者提出，由四个步骤组成，即计划、实施、
检查、处理，经过临床的实践，发现 PDCA 循环法能够
提高医护人员的责任心 [2]，以及主动性，对于患者的治
疗起到明显的促进效果，为了进一步的分析 PDCA 循环
法的可行性，本文对我院 2017 年 3 月—2018 年 4 月期
间收治的患者 37 例以及 2018 年 5 月—2019 年 5 月收治
的 37 例患者作为研究对象，分析在临床检验危急值管理
中进行 PDCA 循环法的效果，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取于本院进行治疗的患者 37 例作为参照组，所
选时间区间为 2017 年 3 月—2018 年 4 月期间，另外选146 China Continuing Medical Education, Vol.13, No.13
取 2018 年 5 月—2019 年 5 月收治的患者 37 例作为研究
组。其中，参照组男 23 例，女 14 例，年龄在 22 ～ 77
岁，平均年龄（62.40±7.30）岁，10 例为电解质危急
值患者，10 例为血常规危急值患者，10 例为凝血功能
危急值患者，5 例为血气危急值患者，2 例为其它危急
值患者；研究组男 22 例，女 15 例，年龄在 23 ～ 78 岁，
平均年龄在（62.82±7.44）岁，9 例为电解质危急值患
者，8 例为血常规危急值患者，10 例为凝血功能危急
值患者，7 例为血气危急值患者，3 例为其它危急值患
者，对比两组患者的基本资料，组间差异无统计学意义，
P ＞ 0.05。本研究患者均知情同意，并经过医院伦理委
员会批准。
1.2 方法
参照组行常规危急值管理法 [3]，即检验人员发现危
急值之后，立马通过电话联系上级，并且将所得的检验
结果进行再次审核，之后立马联系临床医生，并且以书
面报告的形式进行记录和总结。
研究组行 PDCA 循环法，详细内容如下：（1）首
先应当分析危急值管理中存在的问题，例如检验结果的
准确性低，检验报告以及科室接收的记录不够完善，工
作人员不够重视等 [4]；（2）分析完以上的原因，需要进
一步的进行讨论，发现常见的原因为危急值管理制度不
够完整，存在缺陷，工作人员的管理专业知识掌握程度
不充分；（3）总结以上的问题之后，需要对每一例危
急值管理患者的所有治疗流程进行梳理和回顾，找出最
主要和根本的问题；（4）根据所找出的原因，进行分析，
并且为患者制定有效的危急值管理制度，明确每一个步
骤，让工作人员参与其中，调动人员的积极性 [5-6]；（5）
医院定期的对本次的危急值管理工作进行全面的评估，
及时的找出问题，并且总结经验，对于存在问题，制定
有效的解决方案，对于尚无法解决的问题则将其带入下
一次的 PDCA 循环
[7]。
1.3 观察指标
通过统计并对比两组检验结果回报时间以及实施干
预时间差异、两组抢救成功率。
1.4 统计学方法
将本次记录的 74 例患者数据录入 SPSS 23.00 软件
中，计量资料满足正态分布形式，用（x±s）形式表示
两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异，采用 t
检验，计数资料（两组抢救成功率）用（%）表示，执
行 χ2 检验，经过对比若P ＜ 0.05，则判定数据间差异
有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异
通过观察对比可看出，研究组检验结果回报时间以
及实施干预时间短于参照组，组间差异有统计学意义（P
＜ 0.05），如表 1 所示。
2.2 对比两组抢救成功率
通过表 2 可看出，研究组抢救成功率高于参照组，
组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3 讨论
危急值也被称为紧急值，能够提醒医生患者的各项
检验结果处于危险边缘，需要尽早的进行治疗 [8]。当患
者进行检验出现危急值之后，即证明患者的病情比较严
重，有可能存在生命危险，检验科的人员需要立马联系
表 1 对比两组检验结果回报时间以及实施干预时间差异（min，x±s）
组别
例数
检验结果回报时间
实施干预时间
参照组
37
46.2±9.5
37.9±7.6
研究组
37
32.6±5.5
26.9±6.5
t 值
-
7.536 1
6.690 7
P 值
-
0.000 1
0.000 1
表 2 对比两组抢救成功率
组别
例数
成功例数（例）
占比（%）
参照组
37
28
75.68
研究组
37
35
94.59
χ2 值
-
5.232 3
P 值
-
0.022 2中国继续医学教育 第13卷 第13期 147
医生进行报告，并且建议医生尽快的进行治疗，避免错
过最佳的治疗时间，造成患者死亡，导致医疗纠纷的产
生。临床检验医生的责任是将检验结果准确且及时的进
行传递 [9]，因为检验出为危急值的患者自身病情已经处
于危险的边缘，检验人员需要对结果进行再次核对，避
免存在误判，影响治疗方案的实施。由于临床检验危急
值管理比较复杂，涉及的环节比较多，例如标本的采集
和转送、检验和结果的再次核对等，因为属于跨部门的
合作，每一个环节均有可能存在纰漏 [10-11]，都会造成危
急值管理出现问题。回顾分析，以往的管理中医护人员
对危急值的了解程度不高，且危急值的管理制度不够严
谨，因此出现检验结果的错误或者上报时间较长的情况，
为了提高整体医疗服务的质量，减少医疗纠纷 [12-13]，
需要进行 PDCA 循环法。PDCA 循环法是依据现有的
管理状态进行评估和分析相应的原因，依据原因制定
工作流程，将之前复杂的管理工作均纳入标准化管理，
明确每位工作人员的职责，调动工作人员的积极性，
并且在管理的过程中，对流程进行评估，将好的方面
进行延续，对于不足之处能够提出解决的方案，在持
续的循环管理过程中，不断优化管理效果，对于尚无
法解决的问题 [11]，将其延续到下一个循环管理中。
PDCA 循环管理能够提高检验报告的传递时间，检验
登记结果的准确性，为患者争取更多的抢救时间，避
免中间任一环节出现的错误，使患者能够得到准确的
治疗，提高整体预后效果 [13-16]。
通过本次试验数据可知，研究组检验结果回报时间
以及实施干预时间短于参照组，且研究组的抢救成功率
高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
由此可看出，采取 PDCA 循环法可以提高检验结果回报
时间，让医师能够尽快的得到结果，并且及时的进行救
治，提高抢救成功率。
综上所述，在临床检验危急值管理进行 PDCA 循环
法，能够让医师尽快的得到检验报告，及时的进行治疗
干预，以此提高了抢救成功率，值得应用。
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