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01 围手术期预防深静脉血栓栓塞 上报内容： 闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3: 35.00至35.04 心脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3: 35.21至35.28 胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术ICD-9-CM-3: 43.6 胃部分切除术伴胃空肠吻合术ICD-9-CM-3: 43.7 其他胃部分切除术ICD-9-CM-3: 43.8 胃全部切除术ICD-9-CM-3: 43.9 开放性和其他部分大肠切除术ICD-9-CM-3: 45.7 腹会阴直肠切除术ICD-9-CM-3: 48.5 直肠其他切除术ICD-9-CM-3: 48.6 肝叶切除术ICD-9-CM-3: 50.3 部分肾切除术ICD-9-CM-3: 55.4 全部肾切除术ICD-9-CM-3: 55.5 部分膀胱切除术ICD-9-CM-3: 57.6 全部膀胱切除术ICD-9-CM-3: 57.7 卵巢病损或卵巢组织的局部切除术或破坏术ICD-9-CM-3: 65.2 单侧卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.3 单侧输卵管卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.4 双侧卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.5 双侧输卵管卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.6 子官病损或组织的切除术或破坏术ICD-9-CM-3: 68.2 经腹子宫次全切除术ICD-9-CM-3: 68.3 经腹子官全部切除术ICD-9-CM-3: 68.4 阴道子宫切除术ICD-9-CM-3: 68.5 经腹根治性子宫切除术ICD-9-CM-3: 68.6 根治性阴道子宫切除术ICD-9-CM-3: 68.7 盆腔脏器去除术ICD-9-CM-3: 68.8 脊柱颈融合术ICD-9-CM-3: 81.01至81.08 脊柱再融合术ICD-9-CM-3: 81.31至81.38 冠状动脉搭桥术: 36.1 髋关节置换术: 00.7, 81.51至81.53 膝关节置换术: 00.80至00.83， 81.54， 81.55 “围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）与“围手术期预防感染”（PIP）有重复的病种： （1） 闭合性心脏瓣膜切开术 （2） 心脏瓣膜置换术 （3） 脊柱颈融合术 （4） 脊柱再融合术 （5） 冠状动脉搭桥术 （6） 髋关节置换术 （7） 膝关节置换术 因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。 主诊断或手术重合病种： 确认上报病种：其他重合病种优先填报 02 住院精神疾病 上报内容： 主要诊断 ICD-10 编码:F00-F99 的出院患者。 无需上报内容： 1.住院时间＞365天（一年） 2.住院24小时内出院 3.住院24小时内死亡 4.临床药物或器械试验的病例 5. 小于18周岁的病例 主诊断或手术重合病种：无 03 围手术期预防感染 上报内容： 主要手术 ICD-9-CM-3 编码如下的手术出院患者: 1.甲状腺叶切除术:06.2 至 06.5 2.膝半月软骨切除术:80.6 3.晶状体相关手术:13.0 至 13.9 4.腹股沟疝相关手术:17.11 至 17.13，17.21 至 17.24， 53.00 至 53.17 5.乳房组织相关手术:85.2 至 85.4 6.动脉内膜切除术:38.1 7.足和踝关节固定术和关节制动术:81.1 8.其他颅骨切开术:01.24 9.椎间盘切除术或破坏术:80.50 至 80.59 10.骨折切开复位+内固定术:03.53，21.72，76.72 至 76.79，79.30 至 79.39 11.关节脱位切开复位内固定术:76.94，79.8 12.骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除:78.5 至 78.6 13.卵巢相关手术:65.2 至 65.6 14.肌腱相关手术:83.11 至 83.14 15.睾丸相关手术:62.0 至 62.9 16.阴茎相关手术:64.0 至 64.4 17.室间隔缺损修补术:35.62 18.房间隔缺损修补术:35.61 19.髋关节置换术:00.7，81.51 至 81.53 20.膝关节置换术:00.80 至 00.83，81.54，81.55 21.冠状动脉旁路移植术:36.1 22.剖宫产:74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 “围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种： （1） 闭合性心脏瓣膜切开术 （2） 心脏瓣膜置换术 （3） 脊柱颈融合术 （4） 脊柱再融合术 （5） 冠状动脉搭桥术 （6） 髋关节置换术 （7） 膝关节置换术 因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。 主诊断或手术重合病种： 其他手术重合优先填报其他手术 03 严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗 上报内容 主要诊断/其他诊断 ICD-10 编码:A02.1，A22.7，A32.7， A40.1 至 A40.9， A41.0 至 A41.9，A42.7，A54.8，B73.7， R65.2，R65.3，R65.9 的出院患者。 无需上报内容 1、参与临床药物与器械试验的病例 2、到达医院前,已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 3、18岁以下的病例 4、本次住院天数大于90天 5、由外院感染性休克诊疗后转入本院的病例 6、在医师病程记录，有在严重脓毒症出现后3小时内出现被确认采取安慰治疗或姑息治疗的医嘱 7、在医师病程记录，在感染性休克出现后6小时内出现被确认采取安慰治疗或姑息治疗的医嘱 主诊断或手术重合病种： 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 脓毒症(ICD-10 亚目编码：“A40.0、A40.1、A40.2、 A40.3、A40.8、A40.9、A41.0、A41.1、A41.2、A41.3、 A41.4、A41.5、A41.8、A41.9，R65.2、R65.3、R65.9) 确认上报病种： 与其他病种重复则报其他病种（除中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症） 04 甲状腺结节（手术治疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码 34，E04.0，E04.1，E04.2， 且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:06.2 至 06.5 的手术出院患者。 无需上报内容 1、18岁以下的病例 2、参与临床药物器械试验者 3、本次住院超过90天！ 4、甲状腺恶性病变 5、超声诊断分类“甲状腺结节TI--RADS 4类以上者 主诊断或手术重合病种：无 确认上报病种： 围手术期预防感染 05 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 上报内容： 1.入住 ICU 的患者 2.中高危风险患者： （1）高龄（≥70 岁） （2）既往VTE 病史或VTE 家族史 （3）恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) （4）严重创伤 （5）脓毒症(ICD-10 亚目编码：“A40.0、A40.1、A40.2、 A40.3、A40.8、A40.9、A41.0、A41.1、A41.2、A41.3、 A41.4、A41.5、A41.8、A41.9，R65.2、R65.3、R65.9) （6）急性生理和慢性健康评分⁃Ⅱ（APACHE⁃Ⅱ）＞12 分 （7）急诊手术及麻醉复苏室转入 （8）转入ICU 前住院时间长（>30 天） （9）制动 （10）机械通气(ICD-9-CM-3 亚目编码：96.7 其他持续侵入性机械性通气,93.90、93.91 无创机械性通气) （ 11 ）留置中心静脉导管(ICD-9-CM-3 亚目编码：89.60-89.69) （12）血液净化治疗（ICD-9-CM-3 亚目编码：“39.95”） （13）使用肌肉松弛和镇静药物 （14）应用收缩血管药物 （15）输注血小板 （16）血栓预防失败 （17）医师认为需评估的其他中高风险患者 无需上报内容 1.患者年龄小于18岁 2.住院时间超过90天的患者 3.参与临床试验的患者 4.患者入住或转入ICU的主要诊断或其他诊断ICD-10代码中有以下 （1）栓塞和血栓形成ICD-10编码四位亚目及病种名称 （2）产科并发栓塞ICD-10编码四位亚目及名称 （3）神经内科脑梗死ICD-10编码四位亚目及病种名称 （4）精神科ICD-10编码（F00～99）及病种名称 5.患者入住或转入ICU的主要手术与操作名称与其ICD-9.CM.3代码中，有血管外科手术名称者（如血管内膜剥脱术等） 已报送“DVT,STK,STEMI,TKR,THR,CABG,AVR,MVR,ASD,VSD"单病种质量监测信息项者，不再重复报送！ 主诊断或手术重合病种：与绝大多数非手术科室病种重合。 确认上报病种：其他重合病种优先填报 06 儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:C91.0，且伴主要操作 ICD-9-CM-3 编码:99.25 的出院患儿。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 3.18岁以上的病例 4.同一疾病30日内重复入院 5.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种：重合部分仅报儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗），其他相关手术及病种无需上报。 07 儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:C92.4，且伴主要操作 ICD-9-CM-3 编码:99.25 的出院患儿。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 3.18岁以上的病例 4.同一疾病30日内重复入院 5.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种： 重合部分仅报儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗），其他相关手术及病种无需上报。 08 HBV 感染分娩母婴阻断 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:O98.4，Z22.5 + O80 至 O84+Z37; 且伴1阴道分娩操作 ICD-9-CM-3 编码 72.0 至 72.9，73.0， 73.1，73.21，73.4 至 73.6,73.9;或伴2剖宫产手术 ICD 9-CM-3 编码:74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 的出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例 4.同一疾病30日内重复入院 5.本次住院超过90天！ 6.病历记录孕期＜28周或不明的 主诊断或手术重合病种：剖宫产 确认上报病种：重合部分报HBV ，其他相关手术及病种无需上报。 口腔系统疾病/手术 01 口腔种植术 上报内容 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:23.5，23.6 的门诊患者或 者 76.09，76.91，76.92，22.79 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.18岁以下的病例, 3.同一疾病30日内重复入院, 4.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种：无 02 腮腺肿瘤（手术治疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码11.0，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:26.2，26.3 伴 04.42 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例, 5.同一疾病30日内重复入院, 6.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种：无 03 舌鳞状细胞癌（手术治疗 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:C01，C02，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:25.1 至 25.4，40.4 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例, 5.同一疾病30日内重复入院, 6.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种： 重合部分仅报舌鳞状细胞癌（手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。 口腔系统疾病/手术 01 口腔种植术 上报内容： 主要手术 ICD-9-CM-3 编码:23.5，23.6 的门诊患者或 者 76.09，76.91，76.92，22.79 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.18岁以下的病例, 3.同一疾病30日内重复入院, 4.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种：无 02 腮腺肿瘤（手术治疗） 上报内容： 主要诊断 ICD-10 编码11.0，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:26.2，26.3 伴 04.42 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例, 5.同一疾病30日内重复入院, 6.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种：无 03 舌鳞状细胞癌（手术治疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:C01，C02，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:25.1 至 25.4，40.4 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.到达医院前已经被确认采取安慰治疗或姑息治疗者 4.18岁以下的病例, 5.同一疾病30日内重复入院, 6.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 恶性肿瘤(ICD-10 类目编码:C00-C97) 确认上报病种： 重合部分仅报舌鳞状细胞癌（手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。 眼科系统疾病/手术 01 原发性急性闭角型青光眼（手术治疗） 上报内容： 主要诊断 ICD-10 编码:H26.2，H40.0，H40.2，H40.9， 且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:10.1，10.49，10.6，10.91， 10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71 至 12.73， 12.79，12.83，12.85，12.87，12.91，12.92，12.99，13.19， 13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74， 14.79 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例, 4.同一疾病30日内重复入院, 5.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 围手术期预防感染 晶状体相关手术:13.0 至 13.9 确认上报病种： 重合部分仅报原发性急性闭角型青光眼（手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。 02 复杂性视网膜脱离（手术治疗） 上报内容 主要诊断 ICD-10 编码:E10.3，E11.3，E14.3，H33.0 至 H33.5，H59.8，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码:13.19，13.3， 13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，13.70， 13.71，13.72，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51， 14.52，14.53，14.54，14.59，14.71，14.72，14.73，14.75， 14.9 的手术出院患者。 无需上报内容： 1.由外院住院诊疗后转入本院的病例 2.参与临床药物与器械试验的病例 3.18岁以下的病例, 4.同一疾病30日内重复入院, 5.本次住院超过90天！ 主诊断或手术重合病种： 围手术期预防感染 晶状体相关手术:13.0 至 13.9 确认上报病种：重合部分仅报复杂性视网膜脱离（手术治疗），其他相关手术及病种无需上报。
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