四川省智慧医院评审标准

委组织编写了《四川省智慧医疗评审标准（试行）》

（以下简称《标准》）。

《标准》结合了原有的《数字化医院评审标准》，缩减了建设内容， 融合重点工作，将原有以医院自身信息化建设的评分内容过渡到对患者、机构服务的评估上来。

《标准》沿用百分制，共分为五大部分，分别为智慧医院基础、智慧医疗服务、智慧医院管理、信息标准化应用、新兴技术应用五个部分，共28 个一级指标，126 项二级指标，同时《标准》采用了“双达标”方式， 即：达到对应智慧医院等级分数同时满足“必达项”（以★对应）指标的要求才能进行等级认定。

编辑组2020 年 3 月

目 录

一、智慧医院基础（15 分） 1

二、智慧医疗服务（45 分） 3

三、智慧医院管理（15 分） 9

四、信息标准应用（10 分） 10

五、新兴技术应用（15 分） 11

附表： 12

一、智慧医院基础（15 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
1.1	机房及网络 （1.2 分）	（1）核心系统机房达到 B 类及以上机房标准；（B 类 0.2 分，A 类 0.4 分）（2）关键网络骨干线路（比如楼栋间及楼栋内垂直线路等）、关键网络设备（核心交换机、无线控制器、汇聚层交换机等）冗余；（0.2 分） 上网行为审计的记录，不低于 6 个月；（0.3 分）★ 无线网络支持物联网，并有临床医护方面 3 项及以上的物联网服务应用投入使用，比如婴儿防盗、智能输液、贵重资产定位、人员定位、病患监护、远程体征监测、医疗废弃物管理等；（0.3 分）★★★
1.2	运维监控与运维管理 （0.8 分）	运维监控配置有合理的告警规则，具有短信、微信、电话报警的任意一种；（0.2 分） 医院具有统一的监控体系，包括网络监控、服务器监控、存储监控、机房环境监控（温湿度UPS、漏水、空调等）和集中展示等；（0.6 分，缺一项扣 0.2 分）★★★	、
1.3	防攻击 （2 分）	医院内网、外网边界、服务器仅开放必要的网络服务端口以及访问地址限制、具有网络层防攻击、防病毒能力；（0.5 分） 医院内网、外网均部署专门的入侵检测系统；（0.2 分） 具有统一的安全日志平台，能以大屏实时展示安全状态，保存了服务器、网络设备、安全设备的日志，且能生成报告，至少 6 个月；（1 分） 至少每年对服务器、数据库、应用系统打补丁，漏扫无高危漏洞；（0.3 分）
1.4	容灾能力 （1 分）	交换机等设备配置文件自动保留 3 次以上变更；（0.3 分） 主要业务系统容灾切换时间≤3 分钟；（0.4 分） 异地数据备份频率≤24 小时；（0.3 分）
1.5	数据安全 （2 分）	跨机构数据使用，须进行授权管理，操作内容可控制、可追溯；（0.2 分） 医师在院外使用患者信息须进行授权管理，操作内容可追溯；（0.2 分） 具有数据库审计系统，且至少每月数据库安全分析报告（数据库攻击、脱库、违规访问特定的数据）；（1 分）★★ 具有个人信息等脱敏措施；（0.1 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
		（5）系统维护采用双因素认证方式，如口令、CA、U—KEY，手机验证码、生物特征等其中的 2 种 （0.5 分）★★★
1.6	安全管理 （6 分）	二级医院核心业务系统通过二级等保，三级医院核心业务系统通过三级等保，且在有效期内 （2 分）★★★ 全员网络安全培训≥1 次/年，网络安全管理人员的技术培训≥1 次/年；（1 分） 具有网络安全分析报告，包括防攻击、容灾、数据安全的内容，不低于每季度一次（2 分） 年度内开展了渗透测试、攻防演练的任意一种；（1 分）★★★★	；
1.7	数据共享 （2 分）	按行政管理部门要求对接相关平台（全民健康信息平台、中医药数据中心平台、医疗三监管平台、电子健康卡卡管平台、省级医疗健康在线服务平台），自动上传相关数据；（0.5 分）★ 按卫健委及中医药管理局等行政管理部门要求自动上传病案首页、统计直报等数据；（0.5 分） 按传染病和死因登记管理要求，上传相关数据；（0.5 分） 对医院相应上传数据的完整性进行审核、监控，保障数据上传后完整率不低于 95%（0.5 分） ★

二、智慧医疗服务（45 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
		（1）支持使用自助设备或在门诊诊间完成就诊、检查、检验预约与管理；（0.5 分）
		（2）院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住院床位变化/临时限号/医师停诊/检查
		设备故障等；（0.5 分）
		（3）可支持分时段预约挂号、体检、检验或检查，预约时间可精确到半小时以内，并自动提醒；
		（0.5 分）
		（4）支持患者在院外进行预约挂号，预约方式如：网站/手机 APP/区域挂号平台等，预约比例不低
		于 30%；（0.5 分）（分★级强制）
2.1	预约诊疗 （5 分）	系统有预约挂号，预约检查、预约检验、门诊手术预约等诊疗场景的诊间预约功能；(0.5 分) 患者使用自有移动设备及 PC 设备，在线完成身份注册，患者线上身份注册信息与院内患者信
		息联通；（0.5 分）★★
		（7）可根据患者检查、治疗情况，自动为患者提供预约安排参考；（0.5 分）★★★
		（8）支持患者使用电子健康卡（电子医保凭证）完成线上线下全流程就诊；（0.5 分）★★★
		（9）支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息，并做好对应安排；（1 分）★★★★
		★
		注：第（4）条预约挂号要求中，一星医院不低于 30%，二星医院不低于 40%，以此类推，五星医院
		不低于 70%
		（1）按照患者病情，动态给出急救安排建议、准备计划等；（0.5 分）
2.2	急救衔接 （2 分）	支持救护车与医院的远程交流，医院可获取救护车中采集的患者信息；（0.5 分） 实现与院前急救系统的数据对接，医院可将特殊急救能力及项目（如心梗、脑梗等）信息上
		传至区域急救平台；（1 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
2.3	转诊服务 （2 分）	接收院外机构的转诊申请单，患者转诊数据可录入信息系统；（0.4 分） 可为下级医疗机构提供在线医疗咨询，对于高危情况可指导基层医师处理；（0.4 分） 支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统，如DICOM 影像、患者基本信息、住院病案首页、诊断证明书、检验结果、检查报告等；（0.4 分） 可接收其他医疗机构发送的电子转诊申请单，可直接生成本院的电子住院单；（0.4 分） 支持获取并保存患者在院外机构产生的资料，并在院内共享；（0.4 分）
2.4	信息推送 （2 分）	为患者提供移动端的诊疗活动情况告知，如：手术通知、入院提示、出院提示，取药、报告危急值信息等； （0.4 分） 应患者要求，可推送检查注意事项、用药指导等信息。（0.2 分） 实现消息通知的分级管理，允许患者屏蔽非关键信息；（0.1 分） 患者能够在移动端实时查询等候状态，包括：候诊、检查、治疗等；（0.4 分） 患者家属能够在移动端实时查询手术进展情况；（0.1 分） 应患者要求，可通过移动端提供电子版病历及图像资料；（0.4 分） 经患者授权，可查看患者院外电子病历和电子健康档案信息；（0.4 分）	、
2.5	标识与导航 （4 分）	挂号、收费、药房等服务部门的公共信息有电子化展示，并能够与所在部门业务系统联动， 如就诊到检、剩余号源、候诊信息、取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于 3 项；（0.5 分） 支持患者使用自有移动设备及 PC 设备查询各类公共信息，如就诊到检、剩余号源、候诊信息取药信息、抽血到检、检查到检等，实现不少于 3 项；（1 分） 为患者提供静态室内地图查询服务，支持患者在线查询各科室位置；（0.5 分） 患者可在移动端实时查询相关诊疗科室位置及患者排队诊疗情况；（1 分）★★★ 可根据患者等候队列的实时变化，提示并引导患者就诊；（1 分）★★★	、
2.6	患者反馈 （2 分）	支持对患者进行院内满意度调查，调查结果可生成电子化记录；（0.3 分） 患者通过院内自助设备、微信公众号、网站完成满意度调查问卷，问卷结果统一；（0.3 分 满意度调查应涵盖对于医院、科室、人员的评价，同时包含诊疗环节，如挂号、住院、取药	） 、

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
		检查、治疗、就医环境等内容中的至少 3 项；（1 分） 患者可使用自有移动设备及 PC 设备完成满意度调查问卷；（0.2 分） 患者可使用自有移动设备及 PC 设备完成投诉及意见反馈；（0.2 分）
2.7	患者管理 （3 分）	可根据病情自动提示患者关注相关健康指标，如运动、血压、血糖、体重等；（0.5 分） 根据患者病情变化，动态调整康复计划；（0.5 分） 支持下级医疗机构通过信息系统查看患者相关病历资料；（0.5 分） 通过可穿戴设备直接获取患者相关监测信息，数据纳入医院中的患者健康档案记录；（0.5 分） 医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息，结合患者院内的诊疗情况，利用信息手段开展随访调查，形成随访记录；（0.5 分） 可通过智能电视、床旁等设备为住院患者提供报告结果查询、每日清单查询、营养点餐、远程探视、住院宣教等服务。（0.2 分） 支持患者提问的自动应答功能；（0.3 分）★★★★★
		（1）患者可使用自有移动设备及 PC 设备查询个人处方、药品说明书，如 APP、网站等；（0.5 分	）
		（2）医院应根据本院的历史处方及可得到的其他医疗机构处方进行统一的合理用药检查；（0.5
2.8	药品调剂与配送 （4 分）	分） 患者可在线查询到出院带药信息；（0.5 分） 能对下级医疗机构开立的处方进行审核及合理用药检查；（0.5 分） 支持向第三方机构推送电子处方，电子处方有防篡改功能；（1 分）★★★★
		（6）支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择，患者可在线查看药品的配送情况；（1 分	）
		★★★
2.9	基层医师指导 （2 分）	医院的治疗方案可通过系统传送给下级医疗机构；（0.5 分） 支持开展远程医学影像、远程心电、实验室检验等功能中的至少 1 项；（0.5 分） 支持开展远程查房或远程手术指导等；（1 分）
2.10	费用支付 （3 分）	实现银联卡、健康卡、微信、支付宝、现金、医保卡等的现场支付任意三个；（0.5 分） 支持患者使用多种缴费方式，包括自助机、诊间缴费等，缴费内容支持门急诊、住院；（0.5 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
		缴费信息全院共享，各科室可直接查询，不需纸质凭证进行缴费确认；（0.5 分） 支持患者在窗口使用移动支付方式付费和线上退费；（0.5 分） 支持患者使用自有移动设备查询待缴费用，并使用移动设备缴费，包括：挂号费、诊疗费、药费、预约检查费用等；（0.5 分） 支持电子发票的生成和推送；（0.5 分）
2.11	智能导医 （2 分）	患者使用自有移动设备及 PC 设备可查询科室、医师、出诊信息等；（0.5 分） 患者在诊前通过系统录入症状、病史等信息，可供医师参考；（0.5 分） 系统可根据患者历史诊疗情况、检查、治疗安排等，给出诊疗方案；（0.5 分） 患者可在移动端根据部位、病情等信息进行简单的分诊；（0.5 分）
2.12	健康宣教 （1 分）	可使用电视、移动终端或 PC 等设备为患者提供医学知识；（0.2 分） 患者及家属可在移动端查询就诊注意事项和宣教内容；（0.2 分） 不同途径查询的相同医学知识内容应保持一致；（0.2 分） 根据患者健康记录、监测信息、病情变化，有针对性地推送医学知识（0.4 分）
2.13	远程医疗 （3 分）	接入区域远程医疗平台；（0.5 分） 诊疗资料内容与交互视频可同时进行；（0.5 分） 支持医师及患者使用移动设备开展会诊；（0.5 分） 支持远程医疗与线下诊疗业务无缝集成；（0.5 分） 针对常见病、慢性病复诊患者，可实现在线诊疗，在线开具处方、检查单、检验单等，至少支持 1 项；（0.5 分） 在远程会诊过程中，支持对患者医学影像、病历资料等的智能化辅助功能；（0.5 分）
2.14	电子病历系统 （10 分）	按照国家卫健委《电子病历系统应用水平分级评价》，二级医疗机构达到三级，三级医疗机构达到四级；（3 分）★★★ 注：医疗机构对应达到的级数得 3 分，每多一级对应增加 1-2 分，总分加 7 分；

三、智慧医院管理（15 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
3.1	行政管理 （7 分）	人事管理系统覆盖招聘、培训、职称晋升、薪酬、绩效；（0.5 分） 绩效考核全过程具有主动提醒方式，如短信、微信等，结果可在线查询、申诉；（0.5 分） 具有统一的分层次的智能决策分析系统，借助知识库自动生成决策分析报告；（2 分） 具有院内智能会议系统，实现会议中心与分会场管理全智能，实现签到、议题讨论、投票主持、会议记录与整理全智能化等；（1 分） 具有医疗质量管理信息系统，包含指标监测与预警、质量分析报告、质量持续改进与不良事件管理等功能；（2 分） 具有医疗质量考评信息系统，开展质量考评工作，并与医院运营、绩效管理等挂钩；（1 分	、 ）
3.2	后勤管理 （8 分）	财务管理系统覆盖预算、总账、应收应付、票据、资金、成本核算、设备资产、审批、网上报销等；（0.5 分） 实现在线预算申报、审批，预算执行进度可在线查询；（0.5 分） 可实现各科室成本自动核算；（0.5 分） 财务系统可主动提醒办理人，如短信、微信等；（0.5 分） 物流管理系统覆盖采购、供应商、库存、使用管理；（0.5 分） 物流管理系统实现网上结算；（2 分） 高值耗材采购、申领、使用全程可追溯；（1 分） 监控系统可根据人流量进行报警；（0.5 分） 重点区域具有门禁，人脸识别等防护措施；（1 分） 具有重要场所一键式报警和监控；（1 分）

四、信息标准应用（10 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
4.1	医院集成平台应用 （2 分）	与医院集成平台实现机构（科室）、医务人员基本信息数据同步质量达 70%以上；达到 70% 得 0.4 分，每提升 5%加 0.2 分，满分 1 分； 实现周期性（每月）基础信息维护和应用；与医院集成平台的数据实时进行交互和共享；（1分）
4.2	标准化应用成熟度测评 （8 分）	按照国家卫健委《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系》定量测试标准化建设达到三级/ 四级乙等/四级甲等/五级乙等及以上；★★★

五、新兴技术应用（15 分）

序号	类别	评审内容	得分	扣分原因
5.1	大数据应用 （5 分）	建设全院级大数据平台。提供全院临床数据搜索服务和数据挖掘；（1 分）★★★ 基于全院级大数据平台实现至少一个科室的临床科研专病库以及科研服务应用。（2 分） 基于大数据平台实现全院级数据治理；诊断、手术操作、药品、检验项目、不良反应应用至少三个；（2 分）
5.2	人工智能应用 （5 分）	具备智能语音输入、通过人脸识别进行身份确认、智能导诊机器人或智能分诊服务至少一种 （2 分）；★★★ 在 1 个以上的病种应用影像人工智能技术进行辅助诊断；（1 分） 在科研、临床质量管理、临床决策支持等方向，应用医学自然语言处理技术实现落地应用 3 个以上；（1 分） 应用影像、电子病历、波形数据、生物信息等多组学开发的临床决策支持应用，并且落地至 少 1 个应用；（1 分）	；
5.3	5G 应用 （5 分）	基于 5G 公网或专网具备远程视频诊断类（会诊、直播、手术、示教、急救、超声、病理等） 移动医护工作站（医嘱执行、输液监测、生命体征采集等）、VR 病人探视、智能机器人等应用； （4 分） 建立院内 5G 专网，应用 5G 切片技术，建立成熟稳定的内网、外网和物联网等网络架构的分层，至少有一个核心业务系统（HIS、LIS、PACS、EMR、HRP）运行在 5G 专网；（1 分）	、

附表：

四川省智慧医院评审表

医院名称：

申报等级：

序号	大类	得分	必达项情况
1	智慧医院基础
2	智慧医疗服务
3	智慧医院管理
4	信息标准应用
5	新兴技术应用
合计

签名：

时间：