案例再现
那是一个忙碌的小夜，值班护士小刘为一名昏迷的患者行床旁十二导联心电图检查；伴随此起彼伏的呼叫铃，她慌乱的取下导联线投入其他工作。2个小时后，大小夜床头交接班惊现紧紧吸附腋下“V6导联球”；小刘怯生生的摘下吸附球，球内皮肤可见2cmX2cm的血性水泡，局部皮肤发红压之不褪色，事后患者水泡破溃又并发了带状疱疹；历经37天精心处置，破溃的皮肤基本恢复。
刘护士因为自己的工作疏忽增加患者的痛苦极度的内疚，内心弥散着阴霾，V6的画面时不时在脑海回放，上班时反复查看皮肤，悔恨、自责、焦虑、失眠包围着她；可怜的刘护士强忍着内心的煎熬，不敢告诉父母，不敢和同事朋友讨论，上班时想方设法的避开护士长。带教老师目睹小刘的情绪变化，这不就是第二受害者综合征（Second Victim Syndrome，SVS）么？我们能为他做点什么呢？
1.什么是第二受害者（Second Victim，SV）？
在非预期的医疗差错或患者相关损伤中经历身心创伤的医疗服务提供者，包括医师、护士、药师及检验师等。护理工作贯穿医疗卫生服务的全过程，与患者接触时间长、频次多，护士是SV的高危人群，我国约50%的经历不良事件并遭受相关损伤。
2.第二受害者综合征的表现及危害？
生理表现可有注意力不集中、失眠、强迫等；心理表现有焦虑、恐惧、抑郁、职业倦怠、共情疲劳等症状，其中重复记忆、闪回、触发是其特征性表现。SVS可降低工作效率，导致离职或放弃职业发展，诱发药物滥用甚至自杀等不良结局。
3.不幸成为SV，我们可以怎样应对呢？（让我们和小刘一起开始三阶段救赎之旅）
3.1同伴支持，觉察并调整情绪
同事：小刘，你最近咋了？
刘护士：（惊慌的抬起头）“老师，我又犯错了？
同事：拍了拍小刘的肩，看把你吓的，你还在纠结V6的事？
（小刘眼中含着泪光）事情都过去那么久了，你还让自己过不去呀？看看那些负性情绪全都压在你心底了，我教你几招减压技巧吧，对你一定有好处。
（1）重视情绪和感受，拥抱并接纳犯错的自己
（2）及时排解负面情绪，警惕替代性创伤
（3）允许自己示弱，活用情绪宣泄“6法”
刘护士：老师，谢谢您
3.2领导支持，重塑认知保持阳光心态
（临近下班，护士长站在洗手池旁小刘瞄见护士长正准备开溜）“小刘，快帮我看额头咋这么痒？”
小刘：（不安的跑到跟前）“护士长，啥也没有呀？”
护士长：“看你天天躲着我（严肃的语气），还以为我额头上有刺。”
小刘抿嘴笑了笑。
护士长：“你来之后同事们对你的评价都很高，说你思维敏捷、态度积极。但是自从不良事件后你注意力不集中、没精打采的；我寻思过几天你就好了，这都快一个月了者状态还是没有调整过来。”
（小刘低下头，呆呆的盯着地面）
护士长：人非圣贤孰能无过，我们改变不了已经发生的事实，但可以改变自己的想法与认知。心理学家埃利斯说过：“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰，也就是自身的信念和态度”
不良事件讨论的时候我们就说，这起事件不全怪你，不用这么内疚、自责。作为长辈，作为领导，我希望你保持一颗积极阳光的心态。你要是不愿意给我说，自己调整也困难，去找咋们心理委员会的老师聊聊吧（刘护士低着头，感动的眼泪夺框而出）
3.3心理专家支持，促进SV心理复原
专家：感谢您的信任，我已经了解事情的经过。现阶段你可以使用一些放松技术减轻负面情绪，常用的有冥想放松、蝴蝶拥抱和安全岛技术等，有你感兴趣的么？
刘护士：我感觉蝴蝶拍挺有意思的。
专家：蝴蝶拥抱法又叫蝴蝶拍，是一种寻求和促进心理稳定化的方法，可以降低精神压力，提升复原力，产生积极的自我感觉，帮助我们进入“安全地带”。
现在我们一起做：
（1）首先双臂在胸前交叉，右手在左侧、左手在右侧，轻抱自己对侧的肩膀；
（2）双手轮流轻拍自己的臂膀，左一下、右一下为一轮；
（3）速度要慢，轻拍4~6 轮为一组。停下来，深吸一口气，如果好的感受不增加，可以继续下一组蝴蝶拍。边蝴蝶拍，边为自己增强好的感受寻找资源并积极强化，积极的事、爱你的人或喜欢的书；
（小刘跟着专家的引导拍着）“弱弱的问到，蝴蝶拍怕我就会好么？
专家：蝴蝶拍只是协助的方法，解决心理问题还需要规范化的心理咨询。
刘护士：心理咨询？
心理护士：是的，日常锻炼可以促进身体健康，心理咨询并不需要你透露所有的私密想法，它不过是心理的健身。
刘护士：那什么时候需要咨询呢？
专家：当你感到疲倦，很难清空头脑、感到被困住了、觉得心理状态不佳或者工作让你异常的疲惫时，甚至没有什么原因仅想要聊一聊。
小刘：做好蝴蝶拍，小刘吧积压在心理的痛苦全都说了出来。
专家：嗯嗯， 那你以前怎么看待这件事的？现在咋们用ABC理论再来梳理一下。
经过几次咨询，小刘掌握了认知行为疗法的技巧，工作中那几积极阳光的女孩又回来了，她还积极参加志愿服务活动、护士俱乐部等，用自己的亲身经历帮助身边的人。
