公立医院绩效排名的回顾和发展

（一）背景介绍
公立医院的绩效出结果，各方点评也相继出来。
最早出来的官方点评应该是1月8日国家卫生健康委医政司召开2022年度国家三级公立医院绩效考核的工作视频会议，提出公立医院要从关注考核排名转为思考内部改进。
作者认为：公立医院绩效考核排名，一是支持透明度和公开性；二是促进激励机制；但是可能存在的风险是引发竞争压力，会给医务工作者带来一定的职业压力。医院绩效排名反映医院多个方面，学术水平、技术设备、医疗质量、医生临床能力，患者满意度等。总体是在服务质量和医院管理水平方面发挥了重要作用。
（二）理论学习
自2009年以来我国对医 疗改革的大力重视和投资， 导致公立医院在提高质量和效率方面受到越来越多的审查。例如关键词：以评促建。
排名机构/研究中心介绍：
上海交通大学公共卫生学院和英国伯明翰大学及上海交大健康信息评估学院联合发表过一篇文章，（SCI/Q1/IF=7.6）指出：目前国际对医院绩效排名有以下几个机构：美国的新世界排名，北京大学排名发布的中国最佳临床学科排名，梅奥排名，复旦最佳排名，中国医院科技排名（STEM)等，都是优势劣势各有，有的注重硬件和医院环境及规模，有的注重科研，对于医疗质量安全等提的较少。
其他还有： Vizie nt奖， 香港 ALIBI 医院管理研究中心 ,  还有 “中国医院发展指数排名 （ CHDI ） ”。
最先是美国《新闻与世界报道》是著名的医院排名之一，关注到了死亡率和病死率，在医疗质量上贡献很大。
国家卫健委等相关部门出台了适合中国国情的指标后，对医院的内涵建设起到了很大的作用，例如医疗质量、医院运营、自我提升、满意度。无论从内涵到外延，从自身发展到社会贡献，关注点从内部员工到外部客户，从数到质，公立医院都有了较大的提升。
为什么排名很重要？
医院的排名对患者的决策起着潜在的推进作用，同时也对政府购买及政策实施者起到了重要的作用。
2009年医疗改革改革措施包括强调通过更明确的法规和整体绩效的透明度来改善医院治理。尽管这些措施显示出有希望改革医院绩效的迹象，但对其总体影响和可持续性的问题仍然存在，以及患者和提供者之间存在的信息不对称问题，这些信息不对称限制了评估医院绩效所必需的竞争和选择的市场条件。
一个持久的特征中国的医疗保健服务以医院部门为主。在这些背景下，患者获得不同形式的服务，包括一级社区医院、服务多个社区的二级或县级医院以及服务区或市的三级医院。这种分类仍然是决策的强大推动力，三级医院通常被认为是获得更好临床质量的首选。
很多学者反映了这种趋势是由文化驱动的，在这种文化中， 患者数量通常代表政府管理者衡量医院绩效的主要指标。患者往往将医院规模视为质量的标志，因此更愿意自行转诊至较大的三级医院。患者量大也是医院建立良好声誉的关键。规模到内涵的概念出现了。因此改为了医疗服务量。
为了防止过度医疗：7天重返、30天重返等等，是国外西医院绩效评价喜欢用的指标。
（三）讨论和总结
公立医院的绩效考核指标是科学性和合理化使用，为中国的当前和未来实践提供了信息。但是无论如何，医院无论私还是公，大还是小、基层还是省级，西医还是中医，用最小的医疗资源为患者解决问题才是核心。

摘自【健康界】