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一、自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则,鼓励 从业人员主动报告。
二、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式,对报告人应严格保密。
三、自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。
四、报告中违反相关规定和制度的行为,属于非主观故意,未造成后果的免于处罚。
五、自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的,对保障护理安全有贡献的,护理部组织讨论给予50-200元奖励。
六、主动上报护理不良事件，每例奖20元；未及时上报引起纠纷或投诉者，根据情节严重程度扣发奖金50—100元。
七、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具、器具均要妥善保管， 医患双方封存签字保存。不得擅自涂改、 销毁、 藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违反规定者要追究行政责任。
八、各科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件的科室及时组织 分析、讨论；各科室对当月发生的护理不良事件进行统计，组织全科 护理人员讨论、分析、制定整改措施。
九、护理部对全院护理不良事件进行鉴定，并每季度组织护士长分析 讨论，提出防范措施。
十、护理人员可以通过口头、电话、书面报告、邮件等形式报告不良事件。 护理不良事件包括： 1、手术病人/部位错误 2、病人识别错误 3、用药错误4、输血意外 5、静脉输液意外 6、使用呼吸机发生意外7、人约束意外 8、各种管道脱落 9、病人院内自杀/走失 10、病人院内跌倒 11、意外针刺伤12、药物不良反应 13、其他需要报告的意外事例。
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