对不良事件应该如何讨论才更具效率和效果？
某天早上，操作室内，气氛紧张而严肃，大家齐刷刷地排成一排，尽显威严的护士长眉头紧蹙，生气地在训斥战战兢兢的小A，“都工作这么长时间了，咋还犯如此低级的错误，你上班在想什么？明明2床的水，你为什么放到3床？你啥脑子啊……，大家抓紧讨论一下！”
于是，大家七嘴八舌地讨论开来，让被骂得狗血喷头的小A完全找不着北，只觉得脑袋嗡嗡作响。
不知过了多久，护士长又一声呵斥：“好了，今天就讨论到这里吧，小A下次务必注意，把盐水放放好！”不良事件讨论就这样不欢而散！
临床的我们对“讨论发言”早已司空见惯。比如下月整改问题讨论、应急演练后的讨论、疑难病历讨论等等，不胜枚举。
而当护理不良事件来临，讨论也会随时随地进行。讨论如此频繁，到底有无收获？每一次讨论，是走马观花的形式主义，还是唇枪舌战你来我往的深入畅谈？你投入了精力几何，思考又深了几度？从大家的发言中收获几多？是全心全意地投入，还是随随便便地敷衍？是表面认真内心神游，还是事不关己冷眼旁观？以上问题值得深思！
要想做到讨论有效果，笔者觉得以下几点必不可少（以不良事件讨论为例），不足之处还请各位老师积极留言补充。
创（造）气氛
不良事件讨论会绝不是批判会，而是通过认真讨论，积极寻找原因，从而提出更好的对策，以防再范。
护士长除自身明确此目的外，也要广而告之大家，并带头创造一个平和的良好氛围，勿随意指责，更不要让当事人带着压力经历这一过程。
总之，严肃但不苛责，轻松但不随便，大家畅所欲言。
明规则
临床工作繁忙，凡事都应该思考如何能更高效，不良事件讨论也是如此。当事人描述事件经过应客观简明扼要，清晰易懂，切不可拖泥带水。
参与讨论者认真聆听，发言时思路清晰，不要彼此重复，如确实和前面发言者意见一致，可以说同意他人观点。如此一来，也有利于当事人对于原因和对策的提取。
排顺序
发言时不可七嘴八舌乱成一锅粥，从低年资护士至高年资护士逐个发言，最后护士长全面总结，若护士长不在，由当日星星班老师（当日临时负责人）负责。倘若科里有实习生、进修生等，则把他们安排在前面进行发言。
定逻辑
发言不是想到啥说啥、想说啥说啥，要做到条理清晰有层次，让别人听明白。
对于不良事件讨论应先原因分析（人机料法环），再提出相应对策。深度挖掘事件的每一个环节，只有找到根本的点，才能真正解决问题。当然实在拿捏不准，也可抛出问题，大家再商议。
善总结
护士长应具备较强的语言归纳和逻辑思维能力。大家发言完毕，护士长应迅速提炼讨论内容，简明扼要总结，带着大家理清思路，强调重点，让大家看到事件背后的隐患，加深印象的同时提高风险意识。
讨论前护士长自身也应深度思考和认真反思，因为，任何一件不良事件的发生，和管理都脱不了干系。
会表扬
有人会说，都发生不良事件了，你还表扬什么，又有什么值得表扬的地方？
你仔细品，其实有很多，比如：由于小B把关严，只是发生了隐患不良事件；虽已成事实，但小C处理及时，沟通也好，未对患者造成进一步的伤害；小D态度好，能马上意识到自己的不足，并积极改正；小E分享的好点子可以防止以后类似事件再发生，等等，诸如此类，难道不值得认可和称赞吗？作为护士长，不管何时，都要看到大家身上的闪光点！
每一次深入讨论，都是集体思维火花的碰撞，也都有意想不到的收获。临床工作本就繁重，不要让不良事件讨论成为压力的来源，禁锢的枷锁！
凡事都有两面性，护士长不仅要正确引导，关注事件的系统分析，同时也要让不良事件讨论变得正能量且收获满满！
如果您赞成，那请不妨试一试吧！
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