本帖最后由 杨晓顺 于 2021-9-26 23:43 编辑
2020年7月，《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》正式发布后，监测病种由过去的13种增至51种，数据上报项由111项增至7000多项。并且，《通知》还要求二级以上医院应当在完成每例相关病种诊疗后，10个工作日内上报本机构开展的全部监测病种的数据信息。
新规的出台，医务科需要经历一段适应期。第一、二批病种包含哪些？信息上报及补报时间是？如何申请平台账号？遇到技术问题如何求助？种种疑问接踵而至。对此，我们整理了国家卫生健康委的官方要求和规定，就单病种质控管理与上报过程中的十大常见问题进行了解答。
政策相关
问题一：《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕624号）主要内容是什么？
答：主要内容如下： 第一，进一步扩大了国家单病种质控范围。病种数量扩展至51个，覆盖了恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及儿童白血病等严重危害人民群众健康的常见病、多发病，并在眼科、口腔等社会办医活跃的领域选取代表性的病种进行质控。
第二，从质量控制、资源消耗两个维度对51个单病种的诊疗过程中的关键环节制定了质量监测信息项，便于各级卫生健康行政部门与各级各类医疗机构进行精细化的过程管理，为相关部门进一步扩展单病种质控工作提供了参考。
第三，优化了国家单病种质量监测信息采集方式。通过升级信息平台实现了相关数据信息的自动采集，减轻了医疗机构上报数据的负担。同时，保留了手工上报的途径，最大限度的为医疗机构上报数据提供便利。
问题二：《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕624号）工作要求是什么？
答：根据文件内容，工作要求如下：第一，各级卫生健康行政部门要进一步提高对单病种质控工作认识，指定专人负责此项工作，将单病种质控作为作为医疗质量管理的重要手段和切入点，在国家单病种质控工作的基础上，进一步扩充单病种质控工作覆盖范围，逐步将严重危害人民群众健康的常见病、多发病和常见手术、技术纳入单病种质控。
第二，各级医疗机构要充分认识单病种质控对提高医疗质量管理水平、促进医疗质量持续改进的重要意义，将单病种质控作为医院医疗质量管理的重要工具，积极开展单病种质控工作，并指定专人负责相关信息的收集和报送。
第三，各质控中心要加强本专业单病种质控和培训工作，指导医疗机构持续改进医疗质量，并为本级卫生健康行政部门开展单病种质控工作提供技术支持。
病种上报相关
问题三： 第一批病种包含哪些？其信息上报及补报时间是什么？
答：第一批病种/手术（36 个），自 2020 年 10 月 10 日起上报，需补报 2020 年 1 月 1 日及之后的出院病例。 包括：急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）（STEMI）、心力衰竭（HF）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、脑梗死（首次住院）（STK）、短暂性脑缺血发作（TIA）、社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）（CAP2）、慢性阻塞性肺疾病急性发作（住院）（AECOPD）、髋关节置换术（THR）、膝关节置换术（TKR）、剖宫产（CS）、肺癌（手术治疗）（LC）、甲状腺癌（手术治疗）（TC）、乳腺癌（手术治疗）（BC）、围手术期预防感染（PIP）、围手术期预防深静脉血栓栓塞（DVT）、住院精神疾病（HBIPS）、房颤（AF）、主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）、房间隔缺损手术（ASD）、室间隔缺损手术（VSD）、出血性卒中（ICH）、脑膜瘤（初发手术治疗）（MEN）、胶质瘤（初发，手术治疗）（GLI）、垂体腺瘤（初发，手术治疗）（PA）、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）、惊厥性癫痫持续状态（CSE）、帕金森病（PD）、哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）、异位妊娠（手术治疗）（EP）、子宫肌瘤（手术治疗）（UM）、胃癌（手术治疗）（GC）、甲状腺结节（手术治疗）（TN）、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)、严重脓毒症和脓毒症休克（SEP）早期治疗。
问题四： 第二批病种包含哪些？其信息上报及补报时间是什么？
答：第二批病种/手术（15 个），自 2021 年 1 月 1 日起上报。 包括：哮喘（儿童，住院）（CAC2）、发育性髋关节发育不良（手术治疗）（DDH）、结肠癌（手术治疗）（CoC）、糖尿病肾病（DKD）、儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗）（ALL）、儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗）（APL）、终末期肾病血液透析（ESRD-HD）、终末期肾病腹膜透析（ESRD-PD）、原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）（PACG）、复杂性视网膜脱离（RD）、腮腺肿瘤（手术治疗）（PT）、舌鳞状细胞癌（手术治疗）（TCSS）、口腔种植术（OIT）、宫颈癌（手术治疗）（CC）、HBV 感染母婴阻断。
问题五：对单病种质控上报的时间要求是什么？
答：二级以上医院应当在完成每例相关病种诊疗后 10 个工作日内上报本机构开展的全部监测病种的数据信息。
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