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德智体全面发展是我国培养人才的质量标准,高等院校医务工作要树立“以人为本,预防为主”的指导思想,要有针对性的促进学生身心健康发展,积极开展防病宣传,帮助学生了解自身健康状态,对重点人群进行跟踪服务,指导学生树立正确的健康观念。现代社会,特别是80后、甚至90后,他们正处在生长时期,新陈代谢旺盛,特别是合成占优势,一些疾病在这时还不易暴露出来,这些特点易使学生忽视自己的身体,不注意锻炼,青年学生盲目追求骨感美,缺乏体育锻炼的意识,使学生身体素质普遍下降。这就要求我们医务工作者,深入学生,以人为本,改变以前的工作方式,不断提高医务工作质量,为学生的终身负责,为国家负责,所以高等院校医务工作者对学生的教育更具有深远的意义。 1.学校医务工作现状与不足 学校医务室一般设主任一名,主要负责,公费医疗的报销审核工作,政策执行情况,用药范围规定,每月一次的卫生检查工作,每年的新生入学体检和毕业生体检工作,每年一次的在校教职工体检工作。主治医生一名,主要负责每天的门诊接待工作,司药兼护士一名,主要负责取药,药品账目管理和协助主任做好公费医疗的复核,输机工作,总体来说还是处在等待教师和学生病号就医。 学校医务工作最突出的问题是被动等待,没有传播健康知识,对学生没有全面掌握,特别是对特殊人群没有跟踪服务,对突发事件没有完善的预案。 案例1:2008年5月有个学生,突然头痛,但是按感冒治疗,没有缓解,来到医务室后,症状加重,后呼叫120救援,并及时通知家长,送往医院,先到二级医院,进行治疗无效,又转天坛医院,经天坛医院无障碍通道加急检查确诊为先天性脑瘤,治疗3天后死亡。事后了解,其父亲也是先天脑瘤已死亡(有遗传因素),同宿舍同学反映该同学经常头痛,吃片止痛药就了事了,缓解当时的疼痛,掩盖了病史,家长也知道此事提前给孩子入了保险。吸取以上教训,如果医务工作者事先通过观察,与学生和家长及时沟通,提早发现问题,早治疗,也许就能延长学生的生命。 案例2:还有一名同学入学体检时肺心病,脸色发青,呼吸困难,家长知道,病重时用药一段时间能缓解,继续上课。在学校期中考试的考场,同学们都坐在教室等待,只有这名同学不在,早晨同宿舍同学还在食堂见过他,后来保洁员打扫厕所,见他倒在厕所中,脸色发紫,呼吸困难,叫来老师、校医,呼叫120急救,后不治身亡。 通过上述案例我们可以看出,如果该同学入学体检发现问题及时通报家长和学校有关部门,建立跟踪档案,及时了解该同学的病情进展,指导学生积极治疗和防范,不幸事件就可避免发生。 2.健康观念的转变 有人认为,学校的医务室工作很单调,医疗设备又没有,大病治不了,小病难治好,其实不然,现在的在校大学生都是年轻体壮的青少年,生活条件比较好,大多数又都是独生子女,当然患重病的机率并不高。 随着社会的进步,人们的健康观念正在发生转变,由原来的无病就是健康,转变到亚健康状态,这种转变在学校表现尤为突出,因为学校的根本任务是培养德、智、体、美全面发展的合格人才,所以,教师希望把学生教好,学生也希望不辜负老师和家长的期望,成为国家的有用之才,这是双方共同的目标,也是最完美的健康观念。 现阶段,学生学习压力和就业压力很大,这样就导致心理压力过大,他们的心理健康问题很突出,这就要求医务人员在进行防病治病的同时,又要针对心理、生理和社会等因素进行治疗和疏导,既要为病患者治病服务,又要为保护健康人服务。学校的医务工作就是,围绕着这个共同目标和健康观念来服务,使自己的工作从单纯的为病人治病,发展到保护健康人的身心,二者才能有机的结合起来。 实践中给我的体会是,学校医务人员的工作必须一丝不苟的贯彻“预防”为主的方针,既要“防患于未然”又要“防患于必然”重点工作必须要扩大到医务室外,协助学校领导,配合有关部门,结合学校特点,把预防工作做到实处。 3.学校医务工作的改进意见 3.1变被动为主动,以前我们是坐等学生看病就医,现在我们应主动出击,将学生在校期间有侧重开展工作,首先学生入学体检时,有问题学生通知学生家长,要求家长带学生到二级以上医院进一步复查和确诊。在学校,把确诊学生进行备案并制成卡片,通知班主任、学生处和宿舍老师,并在患病学生的班级和宿舍中找1-2名志愿者进行帮助,医务人员每月定期对这些患病学生进行跟踪了解,提早发现问题,早处理,早治疗,发现问题,及时采取措施。 3.2在学校要“走进课堂”每月开展一次健康讲座,唤起学生对自身健康的意识,预防各种疾病,对学生进行营养对健康方面的知识讲座,主要是针对季节性传染病的预防,以及青春期的健康教育,并详细讲解必要的预防措施。 3.3建立应急机制:组长:主管后勤工作的校长一名。 成员:保卫处长,学生处长,医务室主任以及相关人员。 制定应急预案,一旦发生突发事件,立即启动处理预案。保卫处、学生处、医务室相关人员接到通知,及时赶到现场,在应急领导小组的指挥下迅速开展工作。 3.3.1出现事故,迅速赶到现场,先处理,根据情况拨打120请求支援。 3.3.2出现事故后应立即向领导小组汇报,并及时通知学生家长,把突发事件缩小一定范围,避免造成学校秩序混乱和失控。 3.3.3学校应急领导小组应迅速指挥,快速反应,争取第一时间掌握信息,并根据事故发生状态和本预案相关规定,迅速部署展开抢救工作,力争将疾病危险降低到最低程度,同时视情况轻重尽快向有关部门上报,寻求帮助。 总之,我们要建立现代健康理念,学校医务人员更要提高服务意识,治病和预防相结合,突出预防,走出办公室,到学生中去,普及健康知识,帮助指导学生建立现代健康理念,建立跟踪机制和措施,建立应急机制和应急预案,大大提高学校医务工作的水平和质量,为使学生成为德智体全面发展的四有人才,作出我们的贡献。
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