危急值是用来表明对生命有重大威胁的检查结果,主要用途是对医学检验结果进行检验有没有异常,如果检验结果显示异常,则患者现在的疾病情况相当危险,对于生命安全有着重大威胁,医务人员需要立马针对异常结果采取相应的治疗措施,以免错过最佳治疗时机,减少患者的死亡风险,提高抢救成功率[1]。而危急值报告制度就是医院所制定的用于帮助医务人员及时获得危急值检验报告而制定的一种制度,目的就是尽快了解患者的疾病情况,成功抢救的同时提高患者预后。放射科室帮助医务人员对疾病作出结果判断的重要科室,在检查和诊断疾病中发挥着重要作用,能帮助医务人员制定更加准确有效的治疗方案,而放射科每天所接诊的患者数量比较大,工作压力较重,容易出现差错,从而引发风险事件,延误患者的治疗[2]。探索危急值报告制度在医院安全管理中的意义,以提高放射科的管理质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选择医院2019年放射科治疗的148例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各74例。对照组年龄为23~68岁。观察组年龄为25~64岁。纳入标准:年龄不小于18岁,可以理解工作人员的管理方法介绍并且听从医嘱,已清晰了解整个研究过程并自愿签字同意书。排除标准:肝脏、肾脏等与器官相关的疾病并且损害程度比较高,意识明显不清楚,全身感染性的疾病。
1.2 方法对照组应用常规管理办法。观察组在常规管理基础上添加危急值报告制度。
(1)报告项目:将医院危急值报告制度作为基础,再与放射科科室的实际情况进行结合分析后,对危急值报告范围和报告项目进行明确,主要有下列几种情况:(1)中枢神经系统:检查结果显示有脑干出血或脑内出血的现象,而且出血量在30 mL以上。大面积的急性脑梗死、蛛网膜下腔急性出血、脑大范围挫裂伤等。(2)呼吸系统:发现气管支气管中有异物、肺组织压缩>70%,肺挫伤较为严重,肺部有大量咯血以及急性肺水肿、重症肺炎、气胸压缩70%以上。(3)循环系统:出现胸腹主动脉瘤破裂、心包积血量较大,主动脉夹层破裂。(4)骨关节:盆骨多发性骨折、颈椎处多发性骨折以及四肢出现多发性开放性骨折。(5)出现休克、昏迷的患者。
(2)报告程序:当住院患者有上述危急情况的检查结果出现时,应马上以打电话的形式把危急值报告结果通知给住院部医护人员,把报告过程详细的记录下来。若放射科医护人员发现门诊或急诊患者有上述危急情况时,应马上把危急值报告以电话形式通知急诊部和门诊部的医护人员,同时立马对患者采取相应的紧急处理措施。
(3)报告登记:由医院管理层制定危急值报告登记簿,由报告人把整个危急值处理过程在登记簿上详细的记录下来。
(4)报告质控:每隔一段时间就组织一次培训活动,要求放射科科室所有工作人员都要参加,主要学习内容是危急值报告制度,要求所有的工作人员都要熟练掌握该制度,并且在实际工作过程中要落实和运用,培训工作由医院管理人员进行督导。每个月都要进行一次危急值报告制度考核,考核成绩将纳入工作人员的年终工作质量绩效考核当中,以此来鼓励放射科工作人员主动参与并学习危急值报告制度,促进工作人员提升自我工作能力和综合素养,从而为患者提供更好的服务。
1.3 观察指标统计两组患者的不良事件发生情况,并进行比较。统计两组患者的满意度。
1.4 统计学方法选择SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的不良事件发生情况比较结果显示,观察组患者的医患纠纷、医疗事故及护理不良事件发生率,显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
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2.2 两组患者的满意度比较结果显示,观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
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3 讨论放射科工作质量管理是医院管理工作的重点项目之一,由于放射科每天接诊人数较多,工作所涉及的医疗范围较广,又是设备较为集中的地方,同时还需要医务人员的技术、能力等综合素养较高,所以具有较大的管理难度。近年来,放射科所发生的不良事件也较多,影响了医院的整体质量,将放射科的工作质量提高成为了多数学者的研究内容[3]。
研究结果表明,当患者的放射检查结果与预期偏离较大时,患者的生命状态可能受到了严重威胁,医护人员将危急值报告告知给医务人员后,其能够更加及时的针对患者情况实施措施,使得不良事件的发生大大减少[4]。危急值报告制度可以让放射科医务人员的责任心更强,更加主动关心患者病情,同时也促进放射科与其他科室的沟通,为患者提供更好的医疗服务,治疗的安全性得到了保证,医生与患者之间的矛盾纠纷发生风险大大降低,患者满意程度有所提升,医院整体管理质量也得到了很大的提高[5]。
综上所述,在放射科的质量管理工作当中应用危急值报告制度,使管理更加具有科学性,且该管理方法操作起来比较简单,所得出结果的准确性也比较高,能够帮助科室工作人员筛选出病情较为危急的患者,不良事件发生减少。
参考文献[1]王海霞.危急值报告制度在放射科质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(24):144-145. [2]杨秀洪,刘艳,徐建华.探究危急值报告制度于检验科的质量管理模式中的具体应用分析[J].中国卫生产业,2019,16(4):58-59. [3]余锡煌.危急值报告制度在放射科质量管理中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(10):127-128. [4]夏妮.妇产科超声危急值报告制度在安全管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(10):142-144. [5]方娣回,焦爱林.危急值报告制度在ICU患者护理管理中的应用体会[J].医学理论与实践,2020,33(11):1861-1863.
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