1、高危孕产妇管理率≥95%
2、病房危重病人抢救成功率≥85%
3、无菌切口甲级愈合率≥97%
4、平均住院日≤7天
5、病床使用率≥80%
8、病床周转次数≥25次数/年
9、药品收入占医疗收入比例≤30%
10、医嘱、处方合格率≥95%,不合理处方≤1%
11、门诊病历书写合格率≥90%
12、甲级病案率≥90%,无丙级病历
13、出院病历3天归档率≥95%,7天归档率100%。
14、急救物品完好率100%
15、院内急诊会诊到位时间≤10分钟
16、住院产妇死亡率≤0.2‰
17、剖宫产率≤40%,非医学指征剖宫产率10%以下,人工阴道分娩转剖宫产率5%以下,会阴侧切率≤30%(20%),阴道助产率2-5%(2%)
18、新生儿窒息率3%以下
19、新生儿死亡率≤5‰
20、无Ⅲ。、Ⅳ。会阴裂伤
21、计划生育手术并发症发生率控制在1‰以下
22、抗菌药物合理应用指标:住院患者抗菌药物使用率≤60%;抗菌药物使用强度≤40DDD ;门急诊患者抗菌药物使用率≤20%;I类切口预防性抗菌药物使用≤30%;特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%;限制使用抗菌药物微生物送检率≥50%
23、急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟;急诊检验生化检查结果报告时间≤2小时;生化、免疫常规项目出报告时间(平诊)≤1天;报告时间时限符合率≥90%;临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤150)
24、合理用血:成分输血使用率≥90%;输血指征合理率≥90%;输血前检测率100% ;输血不良反应上报率100%;大量用血报批审核率100%
25、病理质量:病理诊断准确率≥98% ;病理常规切片优良率≥95% ;常规诊断报告准确率≥99%;病理诊断报告5个工作日发出≥85%
26、X-DR甲片率≥95%,阳性率≥70%;放射、超声急诊出具结果≤30分钟;各种辅助检查报告单合格率≥95%
27、三基三严”考核合格率≥100%
28、患者满意率≥95%
29、临床科室对医技科室服务满意度≥95%
30、麻醉质量:麻醉效果优良率≥95%;麻醉记录单合格率≥98%
31、病房科室中医会诊≥6次/月
32、医疗安全不良事件上报,大科室每季度≥2件,小科室每季度≥1件.
33、临床路径入径率≥50%,入径完成率≥70%
34、母乳喂养:院内纯母乳喂养率≥80%;母乳喂养知识、技能考核合格率
100%(80分为合格)
35、NICU病房平均住院日≤10天,符合危重评分标准的危重患者>80%,死亡率
低于2%,严重并发症发生率低于10%,早产儿视网膜病在早产儿中发生率低于5%
36、高危儿管理率≥95%
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