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3月5日，李克强总理在政府工作报告回顾了去年的主要工作，明确了今年的主要预期目标，并安排了今年的重点工作。
《健康县域传播平台》梳理发现，2022年政府工作报告在医药卫生和健康保障领域，主要部署了九个方面的重点工作，共计390字。这些工作有的是在之前的基础上再次强调，有些则是首次提及。
《健康县域传播平台》对五年来的政府工作报告进行对比，看历年政府工作报告在这些关键点上的表述方式有何不同，与读者共飨。
一、分级诊疗
2022年：着眼推动分级诊疗和优化就医秩序，加快建设国家、省级区域医疗中心，推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务。
2021年：加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。
2020年：提高城乡社区医疗服务能力。推进分级诊疗。
2019年：发展“互联网+医疗健康”，加快建立远程医疗服务体系，加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。
2018年：推进分级诊疗和家庭医生签约服务。继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。
一句话点评
在之前的政府工作报告中，分级诊疗都放在深化公立医院改革部分，此次则放在重点工作的最后一条，说明提升县域医疗服务水平，越来越受重视。“使群众就近得到更好医疗服务”，更加明确了县域医疗机构的定位。
二、提高医疗卫生服务能力
2022年：提高医疗卫生服务能力。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元，推动基本医保省级统筹。
2021年：居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元，推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。
2020年：提高基本医疗服务水平。居民医保人均财政补助标准增加30元，开展门诊费用跨省直接结算试点。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。
2019年：保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
2018年：提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。
一句话点评
通过各种落地举措让老百姓病有所医。
三、确保生产供应
2022年：推进药品和高值医用耗材集中带量采购，确保生产供应。
2021年：建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销，完善短缺药品保供稳价机制，采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法，进一步明显降低患者医药负担。
一句话点评
生产供应有保障，价格才能更稳定。
四、强化质量安全监管
2022年：强化药品疫苗质量安全监管。
2021年：强化食品药品疫苗监管。
2020年：严格食品药品监管，确保安全。
2019年：药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。
2018年：创新食品药品监管方式，注重用互联网、大数据等提升监管效能，加快实现全程留痕、信息可追溯，让问题产品无处藏身、不法制售者难逃法网，让消费者买得放心、吃得安全。做好北京冬奥会、冬残奥会筹办工作，多渠道增加全民健身场所和设施。
一句话点评
质量安全有监管，群众看病更放心。
五、深化医保支付方式改革
2022年：深化医保支付方式改革，加强医保基金监管。完善跨省异地就医直接结算办法，实现全国医保用药范围基本统一。
2019年：深化医保支付方式改革，优化医保支出结构。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。完善药品集中采购和使用机制。
一句话点评
推进跨省异地就医，让“随时随地就医”变得更现实。
六、推进健康中国 防治重大疾病
2022年：坚持预防为主，深入推进健康中国行动。逐步提高心脑血管病、癌症等疾病防治服务保障水平，加强罕见病用药保障。
2021年：推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，创新医防协同机制，健全公共卫生应急处置和物资保障体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制。
2020年：深入开展爱国卫生运动。普及卫生健康知识，倡导健康文明生活方式。要大幅提升防控能力，坚决防止疫情反弹，坚决守护人民健康。
2019年：加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。加快儿童药物研发。加强罕见病用药保障。完善生育配套政策，加强妇幼保健服务。
2018年：实施健康中国战略。坚持预防为主，加强重大疾病防控。改善妇幼保健服务。
一句话点评
关注罕见病人群，健康中国缺一不可。
七、健全疾病预防控制网络
2022年：健全疾病预防控制网络，抓好公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。
2020年：加强公共卫生体系建设。坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，加强传染病防治能力建设，完善传染病直报和预警系统，坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债，加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入，增加防疫救治医疗设施，增加移动实验室，强化应急物资保障，强化基层卫生防疫。加快公共卫生人才队伍建设。
一句话点评
2022年疫情防控仍不可放松。
八、公立医院改革
2022年：深化公立医院改革。规范医疗机构收费和服务，继续帮扶因疫情遇困的医疗机构，补齐妇幼儿科、精神卫生、老年医学等服务短板。
2021年：深化公立医院综合改革，扩大国家医学中心和区域医疗中心建设试点。支持社会办医，促进“互联网+医疗健康”规范发展。
2020年：深化公立医院综合改革。发展“互联网+医疗健康”。建设区域医疗中心。
2019年：深化公立医院综合改革。促进社会办医。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。抓好传染病、地方病、青少年近视防治。
2018年：加大医护人员培养力度，加强全科医生、儿科医生队伍建设。
一句话点评
深化公立医院改革，补齐各项短板。
九、中医药振兴
2022年：支持中医药振兴发展，推进中医药综合改革。
2021年：坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。
2020年：促进中医药振兴发展，加强中西医结合。构建和谐医患关系。
2019年：支持中医药事业传承创新发展。加强健康教育和健康管理。
2018年：支持中医药事业传承创新发展。鼓励中西医结合。
一句话点评
中医药振兴多次提及，综合改革方式有待探索。
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