主动脉球囊反搏患者服务规程

主动脉球囊反搏患者服务规程

为规范主动脉球囊反搏患者医疗服务和管理，充分尊重患者及家属的知情权和选择权，充分尊重患者尊严，最大限度利用医疗资源，提高医疗质量，制定此制度，适用于全院涉及主动脉球囊反搏服务的临床科室。

主动脉球囊反搏：是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。

一、人员资质：取得高级心肺复苏资格并获得医院授权的心血管内、外科执业医师，医院对其定期进行培训及考核。

二、患者评估：对考虑使用主动脉球囊反搏机维持循环的患者，医师全面评估病情，如生命体征、心功能情况、皮肤情况等，并进行适应症及禁忌症评估。

三、治疗计划：

1、医生根据患者病情评估结果制定具体治疗计划。

2、护士根据护理评估结果制定具体护理计划。

四、知情同意：按《知情同意制度》的规定，向患者的授权委托人详细解释患者的病情，征得授权委托人的理解和同意，签署《主动脉球囊反搏知情同意书》。

五、操作规程：使用过程中需严格遵守主动脉球囊反搏机操作规程，严格掌握适应症、禁忌症、标准操作流程，预防和处理相关并发症。

六、监测：做好生命体征及相关指标（如血氧饱和度、心律、有创血压、球囊反搏比例等）的监测并记录，根据各项指标结果及病情变化，随时调整主动脉球囊反搏机的参数。

七、主动脉球囊反搏患者护理要求：

1、保持呼吸道通畅，及时清理口、鼻及呼吸道分泌物。

2、监测生命体征，定期监测、记录主动脉球囊反搏机参数。如有异常立即报告医生，给予相应处理。

3、维持适当的肢体活动：

定时帮助患者进行床上被动运动。

保持肢体处于正常功能位，定期给予关节运动，防止孪缩畸形。

主动脉球囊反搏患者术侧下肢禁止主动活动，每日被动活动2-3次，防止下肢静脉血栓形成，其余肢体可适当活动。

4、维持水电解质平衡，补充营养：

详细记录每天出入量。

监测电解质水平。

5、保持身体的清洁与舒适：

保持皮肤干燥、清洁、完整，每2小时翻身，同时检查受压部位皮肤。

保持床铺平整、清洁。

6、维持正常的排泄功能：

留置导尿管要定期夹管、定时开放，更换引流袋时要注意无菌操作。

保持大便通畅，协助按摩下腹部以促进排便。

7、保护患者安全，防止发生意外：

固定患者身上的各种管子，防止滑脱。

常规使用床栏，防坠床。

烦躁患者可使用约束具，约束具使用见医院制度《保护性约束管理制度》。

室内物品固定放置。

八、环境要求：保持环境安静，保持室内适宜的温湿度。医护人员进入病房要戴口罩，严格按照无菌技术操作规范执行。

九、拒绝或放弃治疗：如授权委托人拒绝或放弃治疗，按照《拒绝或放弃治疗管理制度》的要求执行，告知其不良后果，签署《拒绝或放弃治疗知情同意书》。