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活动主题
球囊肺动脉成形术治疗患者精细化管理模式构建。 经QC-Story判定，本期活动主题为课题研究型。 模式构建
球囊肺动脉成形术治疗患者精细化管理模式示意图 攻坚点整合
经筛选，最终确定5大攻坚点：（1）提高患者疾病知识认知水平；（2）提高患者自我管理能力；（3）优化评估及康复方案；（4）降低围术期并发症发生率；（5）构建医护患沟通渠道。
 最适方策实施及探讨
对可行对策在实施过程中可能出现的障碍、副作用以及如何消除障碍进行分析，选定最适方策。 方策群组一：构建集束化BPA治疗管理方案 （1）组建多学科协作团队，制定工作制度与流程，包括多学科协作团队培训考核制度、PH诊断方案、6 min步行试验监测分析系统操作流程、BPA治疗患者延续性护理流程等，并落实全员培训。 （2）每周一将患者收入院，周二完善相关检查，周三定为手术日，缩短患者术前等待时间。 （3）购置6 min步行试验监测分析系统及无创心功能仪\血气分析仪、快速免疫分析仪。 （4）细化围术期管理流程，组织全员培训学习。 （5）建立PH心纽带APP，完善患者信息。 方策群组二：建立“3+”宣教系统 “3+”宣教系统即标准+个体、线上+线下、院内+院外相辅相成，相互贯通。 （1）标准。①建立PH心纽带APP，完善患者疾病宣教信息库。②建立常见食物含水量表，指导患者依据食物含水量表，使用量具，准确记录出入液量，做好容量管理。③建立患者自我管理手册，指导患者每日将数据录入PH心纽带APP，提高患者自我管理能力。 （2）个体。根据患者年龄、文化程度采取易于接受的宣教方式，如宣教展板、宣传手册、宣教PPT，同时利用PH心纽带APP定期向患者推送宣教知识。 （3）线上。建立PH心纽带APP、微信公众号平台、患者群，实现宣教内容向患者定时推送，更好地进行健康宣教。 （4）线下。①制作宣教展板、宣传手册、宣教PPT，宣教材料图文并茂，利用多种宣教材料对患者实施健康指导，对于不识字人群也可满足健康宣教需求，实现无障碍化宣教人群全覆盖。②定期举办医护患交流会，加强医护患沟通。 （5）院内。利用上述多种途径对住院患者进行健康宣教。 （6）院外。①对居家患者通过PH心纽带APP定时推送宣教内容，患者可随时学习。②在院外举办医护患交流会。 方策群组三：构建“一线多环”实施体系 “一线”指以长期维持疾病低风险状态为主线，“多环”指定期随访、及时反馈、随时调整治疗方案的多次循环，直至患者完成BPA治疗的全部阶段。 （1）设专人随访。 （2）指导患者根据病情购买所需仪器。 （3）病区购置智能康复管理系统，对患者进行活动耐力、心肺功能等级评估；同时，运动前、中、后实时进行生理指标监测。 （4）建立线上预约随访平台，督促患者及时复诊。 （5）对于无法来院复诊患者，指导其将当地医疗机构的检查结果上传至PH心纽带APP，并给出建议。
活动效果
数据统计表明，活动目标均圆满达成；同时，患者术前等待时间从4.36 d缩短至2.00 d，平均住院日从8.29 d缩短至6.00 d，住院费用从42 304元降低至34 000元。此外，全体成员在和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、解决问题能力、品管手法等方面的能力得到显著提升，人才培养效果显著。
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