基于住院患者病案

在病案首页中，管理性数据占了很大一部分，临床数据尤其是诊疗流程相关数据却相对有限，因此有很多国际上普遍承认的敏感度比较高的指标都无法从病案首页中采集到计算所使用的数据。当然这种数据源的缺陷并不是病案首页本身的问题，当初设计病案首页的目的并不是进行医疗质量评价，只是在需要医疗质量定量评价的今天，我们无法找到标准化程度更高、更适宜大范围数据收集的情况下，才采取的一种过渡性、阶段性的做法。我们也不能仅仅依赖通过增加病案首页内容来完善医疗质量评价的数据源，就算增加的内容可以完全覆盖医疗质量评价的全部要求，而数据的真实性、时效性都无法在病案首页这一层面上得以完美的实现。