本帖最后由 桃李 于 2023-3-13 10:42 编辑
随着医疗卫生体制改革的不断深化及医疗体制的逐步健全，医院的质量管理正从单纯的“质量控制”向“质量不断持续改进”的模式转变。质量管理作为医院管理的重要组成部分，提升医院的持续质量管理理念尤为重要。
如何坚持走好特色化的医院发展道路？是每一位医院管理者长期思考的话题。为此，不少医院加强医疗质量管理为抓手，提高医院核心竞争力。同时以学科发展和特色专业建设为重点，医教研协同，推动学科专业细化，以重点学科、品牌特色专业带动全院各科室发展。
荣获“2021医院质量管理案例奖”的两家医院，他们在重视质量管理的同时，走出了一条医院特色发展之路。
湖北六七二中西医结合骨科医院：强专科提升医疗质量
武汉市医疗资源比较丰富，有特色的中小型医院才能实现区域突围。湖北六七二中西医结合骨科医院（以下简称“六七二医院”）院长李绪贵表示：“几年前，医院还是二级甲等，但是骨科方面在当地影响力较大，那时我就开始考虑医院转型的问题。”适时，他与湖北省卫生健康委相关领导沟通，提出打造湖北省三级专科医院的构想。该方案很快被采纳，得到积极推进。
该医院立足长久发展，精准定位，2018年经主管部门批准，更名为“湖北六七二中西医结合骨科医院”。李绪贵带领全院职工快速完成医院转型，2021年，顺利通过三级甲等骨科专科医院评审，成为湖北省首家三级甲等中西医结合骨科医院。
该院一直以来把骨伤专业作为重点发展方向，椎间盘突出症的诊疗技术尤为突出。40余年来，医院始终坚持中西医结合发展方向，不仅开展了湖北省医疗行业较大数量的脊柱手术，还治愈了大量的非手术患者。
根据骨科的传统优势，医院积极应用现代医疗与中医药治疗相结合的新技术，使临床疗效不断提升。李绪贵自信满满地举例：“如精准针刀治疗、骶管注射、骨折复位小夹板固定、颈椎横突前注射等技术。医院还鼓励新技术开发，3年来，骨伤学科医务人员获得国家专利32项。”
目前，医院正积极推进“学科建设提升年”活动。逐步推动学科专业细化，以重点学科、品牌特色专业带动全院各科室发展。计划在3年时间内，以学科发展、人才培养、技术提升为主线，促进医院形成特色突出、具备强大竞争力的优势学科精品。实现“推名医、树名科、立名院”的目标，打造“专科、专病、专家、专技、专药”具有中西医优势的五专特色，提升医院核心竞争力。
作为湖北省首家三级甲等中西医结合的专科医院，六七二医院一直将医疗质量安全作为发展根基。2019年，全院实施“1641”质量提升工程，即“一个中心”，是坚持以患者为中心。“六个方位”，从制度流程、组织机构、路径管理、信息化建设、管理工具、文化构建六个方位共同着力。“四个层级”，充分发挥“三级四层”质控网络的作用。“一个督导”，可闭环的质量督导管理模式。
医院多措并举努力提升医疗质量，构建起“三级四层”的医疗质量管理组织，明确各级工作职责，加强中层干部和质控员的培训，将医疗质量管理落到实处。医院还建立了院感实时监控系统、传染病系统、消毒供应质量追溯等管理系统，使各项感染指标逐步下降。
同时，李绪贵认为，护理质量安全管理也是非常重要的工作。医院要做“实”护理培训，做“精”护理质量，做“优”护理服务。该院瞄准高质量、高效率发展方向，以质量、安全、绩效、创新为主线，不断发展护理事业。该院全面推行护士长目标责任制管理，积极运用护理应急指挥系统，提高医院护理质量，连续获得省、市护理质控中心护理质量评价优秀单位。2020年4月，护理管理课题项目《新冠肺炎期间护士心理一致感评价在专科医院护理管理中的应用》申报武汉市卫生健康委应急科研攻关项目并获得立项。
2020年，医院打造省内领先智能化病房，借助智能化手段，以医院管理和临床需求为导向，利用互联网、物联网等信息技术，建立智慧管理平台。2020年3月，骨科病区正式上线智慧护理信息系统，全院推行移动护理信息系统，切实保障护理安全。
安徽省胸科医院：启航现代化新征程
安徽省胸科医院近年来的发展成就有目共睹。
自2015年以来，医院在党委书记、院长马冬春带领下，确立“大专科小综合”的整体发展思路，改变以往以结核病诊疗为主、其余学科发展严重滞后的状况，完成结核病医院向胸科医院的转变。同时，根据社会需求及医院定位，寻找新的发展突破点，确立了以胸外科微创手术、内科介入治疗等具有胸科专科特色的标志性、创新性技术诊疗手段为杠杆，带动全院整体诊疗水平的提高，形成安徽省胸科医院独有的专科特点。
高质量发展背景下，安徽省胸科医院正在建立更加开放、多元的发展格局。马冬春透露，目前医院正积极申报国家级区域医疗中心，以此带动专科建设。与此同时，医院也在积极布局新院区建设。占地265亩、建筑面积22余万平方米的新院区将充分预留各学科发展空间，将专科做大做强做精。近年来，医院还积极推动长三角区域医疗一体化建设，联合上海市肺科医院等4家机构发起成立“长三角肺科专科联盟”，推进长三角地区肺部疾病医疗服务一体化，推动联盟医院的医疗、科研、教育、管理的高质量同质化发展。
外部开创发展新局，需要内涵建设的支撑。以肺结节精准一体化专病诊治带动医院快速发展正是马冬春上任以来主推的一项重要举措。
2016年，医院成立了安徽省首个肺结节诊疗中心，从门诊、检查、诊断、治疗、出院随访等，围绕服务患者，优化服务流程，通过建章立制规范肺结节患者的管理；同时整合胸外科、呼吸科、肿瘤科、影像科、病理科等多个学科资源，建立多学科诊疗模式，更好地为患者提供个性化的诊疗方案。
无论是“一站式”精准诊疗模式还是内部精细化管理，医疗质量都是其中的关键环节。马冬春表示，医院始终将医疗质量管理工作放在重要位置，不断完善医院内部组织体系，组建了专门的医疗质量管理部门，加强医疗管理人才的培养，广泛应用医疗质量管理工具。同时，不断提升技术能力，推进微创手术、以病人为中心的多学科诊疗模式（MDT）等先进的诊疗方式方法，为患者提供最佳的个性化诊疗。
一系列发展理念、思路和举措，显示出安徽省胸科医院良好的发展势头，未来医院将以创建三级甲等专科医院为动力，以长三角肺科联盟建设为依托，为建设看病流程更加便捷、医疗质量更加可靠、医疗服务更加高效、医院管理更加精细的现代化专科医院而不懈奋斗。
原文刊于2021年“高质时代”的医院质量管理案例特刊
| 
