公立医院高质量发展时代，SPD“智”在何方？

2023年，我国公立医院高质量发展进入第三个年头。自2021年起，公立医院将争取用5年时间完成“三个转变”：发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展。公立医院全面进入高质量发展新时代，迫切需要变革医用物资传统管理模式，实现精细化智能化高效管理。

SPD是公立医院切实可行的医用物资管理模式
近两年，SPD在我国蓬勃发展，在江苏、浙江、安徽、上海、广州等地不断落地实践，其在助力医院精细化管理、智慧化建设、高质量发展等方面的功能日益凸显。SPD通过先进优秀的管理经验，结合信息化管理系统，将院内复杂的医用耗材管理工作“标准化”“模式化”，通过“零库存”、主动配送、全流程溯源等方式，实现消耗后结算、自动补货等服务，通过信息化建设与院内各系统间实现互通互联，避免信息烟囱弊端，进而实现医用耗材的精细化管理与数字化追溯。与其他管理模式相比，SPD可以实现对医用物资的实时监测和管理，避免出现库存过多或不足的情况；能够实现对医用物资追溯，确保医用物资向前可追溯、向后可预测，避免质量问题。
SPD模式在全国各地医疗机构的成功实践，进一步证明了其适应当前医改形势与医院需求，是一种切实可行的医用物资管理模式。

公立医院高质量发展对SPD提出了新要求
在新一代信息技术、物联网技术、人工智能以及大数据技术加持下，SPD变得越来越智能、高效。在医院实践层面，SPD作为医院管理和改革的重要抓手，在科室管理、财务结算、精确控费等方面获得了一定成效，随着医院高质量发展的要求不断提高，对SPD提出了新的要求。
首先，SPD精细化管理服务需继续延伸，结合大数据分析形成数字化辅助决策。
当前SPD已经实现了从中心库到二级库的精细化管理，在提升管理效率的同时实现了科室用耗统计。但随着国家DRG/DIP政策不断深入落地，对医院的精细化管理要求愈加严格，除了医疗检查之外，耗材成本管控成为医院关注重点。为此，SPD需要将精细化管理服务继续延伸，从二级库延伸至三级库，不断完善低值耗材三级库管理服务，逐步完善术间耗材管理、标准化术式套包管理等服务，通过数据中台建设实现基于医院需求的多维度数据分析，为各科室进行用耗管理与决策提供数字化辅助支持。
其次要形成标准化建设运营管理共识，打造专业化运营管理团队。
湘雅医院物流配送中心副主任孟莎认为，SPD运营中“人”是最重要的要素之一，SPD运营人员要从专业素质、临床服务理念等方面形成标准化概念，不断向专业化方向精进。她指出，各地医疗机构会按照医院自身需求设置定制化SPD，运营管理和服务人员水平参差，人员流动性大，将导致SPD建设效果大打折扣。未来，SPD应在建设实施、运营服务各环节形成标准化共识，在规范化框架内由专业运营团队推动实现更标准更稳定更专业的SPD建设路径。
再次应加强信息系统安全建设，保障物资管理安全稳定。
随着SPD对医院信息化建设的逐步深入，与院内各系统之间建立互通渠道，在解决信息孤岛问题的同时，也带来了部分安全问题。浙江大学医学院附属第二医院临床医学工程部科长褚永华强调，在SPD建设实施过程中，“信息安全”是众多医疗机构医工人员关注的重点。因此，SPD要不断强化信息安全理念，从临床或管理角度出发，做好权责区分，做好数据信息保密性部署工作，确保医院物资管理的安全与稳定。
最后，SPD要加速规模化、区域化发展，为区域医用物资管理赋能。
当前，SPD在全国遍地开花，越来越多的医院主动接纳和引入SPD。在此基础上，运用大数据、物联网、人工智能等信息化手段，建立区域医用物资智慧管理中心，通过建立“云仓”作为区域内公立医疗机构共同的中心库，通过SPD服务串联医用物资从生产到医院消耗收费的全物流环节，可实现区域医用物资集约化管理和运营。规模化区域化是SPD发展的趋势，也是集团化多院区医疗机构进行医用物资管理的优选，将极大激发SPD第三方服务商的供应链价值。

此外，SPD在向智能化精细化发展的同时，要考虑到临床医护人员的使用感受和体验，尽量减少繁琐的管理步骤，让整个流程清晰、简便，秉持SPD解放医护的初心，防止本末倒置。安徽医科大学第一附属医院物资设备处处长胡华青表示，临床和SPD完全适应还有很多工作需要做，医院也愿意与SPD服务商一起探索有益路径。
面对高质量发展的战略机遇，公立医院正迈着步伐大踏步前进。作为助力高质量发展的一种创新管理模式，SPD并非一套信息化系统和几组智能化设备的冰冷堆砌，它的建设理念和运营模式并非一成不变，不能一劳永逸。在公立医院高质量发展的当下，SPD要以医院实际需求为导向，迎着高新技术的变革浪潮在落地实践中不断优化，将自身发展与医院发展有机统一，真正助力医院实现高效管理，构建高质量发展新体系。

摘自【健康界】