三级公立医院成果转化的困境及突破建议

成果转化是指将科研成果转化为实际应用的过程。对于医院而言，成果转化不仅可以带来经济效益，还可以提高医院的学术水平和社会影响力。随着科技的不断进步，医院成果转化已经成为了医疗行业中的一个重要议题并在2019年起计入国家三级公立医院绩效考核中。
在我国，由于经济、社会和科技水平的发展不平衡，以及医学研究本身的复杂性，导致许多研究成果无法转化为临床应用。针对这些问题，国家相关部门和各大医院在政策上采取了多种措施，鼓励医生、科研人员将科研成果转化为临床应用。但在政策落地的过程中，医院普遍反馈存在转化难、转化效率低、转化流程不规范等问题，导致无法落地。与高校不同的是，医院在发展过程中更多地承担了临床应用的功能，这就决定了医院在成果转化过程中更多地扮演着“科学家”的角色。那么对于医院而言，究竟哪些环节存在难点和痛点呢？又有哪些解决方案？三甲医院如何才能真正实现成果转化突破呢？
一、难点和痛点
（一）成果转化周期长，科研人员积极性低
科研成果转化是一个漫长的过程，一般从基础研究到成果转化需要10年以上。据统计，我国医学科研人员每年平均有400多篇论文发表，但真正将研究成果转化为临床应用的医院并不多，大多数是停留在论文发表阶段。即使是发表论文，也需要经历选题、研究、撰写、修改、审稿、定稿等环节，再经过期刊编辑审稿、编委会议讨论审定等。而成果转化每个环节的耗时都比较长，最后到临床应用往往需要10年以上的时间。
此外，医院科研成果转化面临着一个非常突出的问题：科研人员积极性不高。很多时候，医生在科研上投入了大量的精力和时间，但却没有获得相应的回报，甚至没有得到任何物质奖励。
（二）成果转化风险大，医院利益难以保障
不少医院尝试对成果进行转化，但由于缺乏相关的法律法规、政策指导和具体操作流程，导致医院在成果转化过程中存在较大风险，使医院利益难以得到保障。比如，医生在做科研时，容易存在成果“三不一多”的情况：不经过医院审批进行技术转让；不经过医院同意自行建立实验室；不与医院合作进行转化。这些行为在法律上都存在较大的风险。
由于科研成果转化具有很大的风险，因此许多医生对于成果转化持消极态度。另一方面，由于科研成果转化的流程较为复杂且时间周期较长，很多医院为了让科研成果快速落地，会在一些关键性环节设置限制条件或要求，周期与难度就再次叠加。最后，由于医院与企业之间的合作机制不够完善，很多科研成果无法得到有效的市场推广和应用。
二、困境突破建议
针对以上问题，三甲医院需要采取一系列措施来突破成果转化的困境。
（一）建立科技成果转化管理团队
“术业有专攻”。成果转化的高密度专业性决定了医院必须成立专门的管理团队，从上到下统筹协调，把成果转化作为医院发展战略的重要部分来抓。
首先，医院领导要重视科技成果转化工作。如果领导对科技成果转化工作不重视，即使有再多的人来做这个事情，也很难开展。因此，医院要从上到下建立一套科学的绩效考核体系，提高科研人员的积极性。
其次，要建立科技成果转化管理团队。医院科研团队是否有能力做好科技成果转化工作很关键。为了更好地开展工作，医院应该组建一支高素质的科研团队。具体而言，科研团队应该由从事基础研究、临床应用研究、管理工作的专家等组成。基础研究专具有丰富的经验和较强的学术能力，是做好科研工作的基础和保障；临床应用研究专家具有丰富的临床经验和较强的技术能力；管理工作专家拥有丰富的管理经验和较强的协调能力。
第三，要有专门人员负责科技成果转化工作。对于大多数医院来说，由于资源有限，不可能专门设立一支科研团队来负责科研成果转化工作。因此，这部分医院重在鼓励专业人员从事科技成果转化工作。在条件允许且有足够资源进行科技成果转化时，医院可以设立专门机构或人员来负责科技成果转化工作。
（二）设立专项经费，鼓励成果转化
如何鼓励科研人员积极进行成果转化，是医院面临的重要问题之一。建立相应机制激励科研人员积极参与科技成果转化工作。只有充分调动科研人员参与科技成果转化的积极性和主动性，才能更好地完成任务。
首先，医院设立成果转化专项经费。在项目立项阶段，由团队提出并制定转化工作计划。经过充分讨论后，相关负责人将科技成果转化计划提交医院审批。根据项目的特点和实际情况制定相应的经费使用范围和条件。建立专项资金使用监督管理机制，包括经费使用情况和效果评价制度等。同时，还将科技成果转化计划进行公示公开，接受社会监督。最后在项目结题验收阶段，对转化工作进行验收。科技成果转化项目以项目为单位专项管理，全过程进行登记、公示、备案、公开和存档等工作。
除了设立专项经费外，医院还可以通过组建医院科技成果转化委员会等方式来促进科研成果的转移和转化。具体来说：
(1) 对于在技术转移方面作出突出贡献的个人或团队进行奖励；
(2) 对于医疗卫生机构重大科技成果的转移和转化项目可以提供相应的支持；
(3) 对于科技成果转移和转化的科研团队进行奖励。
（三）构建成果转化平台，为成果转化提供专业服务
为解决科研成果转化难题，很多医院尝试构建科技成果转化服务平台，“科研+转化”双通道服务。“一院、一所、一中心”的科技成果转化服务平台是常见的成果转化平台服务模式。北京协和医院的临床前研究中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院的医学影像人工智能研究中心、中国医学科学院阜外医院的阜外医学创新中心等都采用这种模式。
首先，医院成立科技成果转化服务中心，包括科技成果转化办公室、知识产权管理部、科研管理办公室以及技术转移中心。组织架构上，科技成果转化服务中心实行主任负责制，下设多个部门。科技成果转化服务中心设有项目评估部、知识产权部、市场运营部、融资促进部等。为进一步完善科研管理工作体系，成立科技成果转化专业委员会，由院长任主任委员。人员结构上，成立成果转化专业团队。医院建立一支10-20余名专业人员组成的专职团队，主要从事科研管理、知识产权管理和技术转移等工作。
同时，构建知识产权管理平台、技术转移平台以及市场运营平台三大支撑体系。其中，知识产权管理平台包含“两库一池”（专利信息资料库和专利信息检索系统）和“一院、一所、一中心”两个子系统；技术转移平台则包括技术转移工作站、技术转移工作坊、技术交易市场和专业服务机构四个子系统；市场运营平台包含线上线下两个渠道。
此外，为了提升科技成果转化的专业服务水平，建立知识产权管理体系。该体系涵盖了知识产权申请、维护、评估以及交易等各个环节。通过搭建完善的科技成果转化服务平台，提升科研人员的积极性，推动医院科研成果的顺利转化。
（四）完善收益分配机制
针对医院成果转化收益分配机制，不少医院从促进科技成果转化、激励科研人员、完善收益分配机制等方面入手，不断探索。
首先，制定《科技成果转化工作管理办法》《科技成果转化奖励办法》等多项政策制度，对科技成果转化工作进行规范和指导。
其次，在职称晋升方面给予成果转化人员更多的倾斜。对一年内获得市级及以上科技成果的，晋升副高及以上职称时，原则上可不受岗位职数限制。例如：在工资调整上，会给予成果转化人员不低于本单位同等条件人员的30%；对科技成果转化效益显著的科室，每年可给予不超过5%的经费奖励。在激励机制方面，对于将科研成果转化为社会公益服务、科技应用和产业发展等方面的人员，会给予相应的奖励。
（五）加强与高校科研院所合作
对于医院而言，与高校科研院所建立合作关系，是实现医院科技成果转化的重要途径。
近年来，中国医学科学院北京协和医学院院、上海交通大学等多家医院都与高校科研院所建立了合作关系。如上海交通大学医学院附属瑞金医院与华东师范大学生命科学学院、国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心、中国医学科学院药物研究所等单位签订战略合作协议，加强在医疗器械研发与成果转化等方面的合作。
北京协和医院则与北京大学医学部、首都医科大学附属北京安贞医院友谊医院、解放军总医院等多家国内顶级医疗机构建立了战略合作关系。上海交通大学医学院附属瑞金医院联合美国麻省理工学院、香港中文大学等多家全球顶尖高校，共建了国际上首个医学转化研究院，并设立了“未来医学发展基金”，致力于促进中国医学科技成果的转化和临床应用。
（六）加强知识产权保护，形成良好的科研氛围
知识产权是医生科研成果转化的重要保障，也是医生创造价值的重要体现。然而，由于种种原因，一些医院对医生专利的申请、保护、转化等方面缺乏重视。有的医院虽然有科研成果，但由于不重视知识产权保护，导致不能有效转化，白白浪费了科研成果。
对此，医院可以设立专门的知识产权管理部门，由专门的人员负责专利申请、保护、转化等工作。另外，在科研过程中，可以鼓励医生们自主申请专利。对于专利授权后的保护工作，医院也应给予高度重视。
此外，医院还应加强知识产权宣传教育工作。
一方面是让更多的医生了解到知识产权对医生创造价值的重要性；另一方面则是让科研人员明白申请专利对于促进成果转化和技术创新、增强自主创新能力、提高自身经济价值等方面都有着不可替代的作用。只有这样才能形成良好的科研氛围，从而促进医院科技成果转化工作顺利开展。
总之，三甲医院在成果转化方面面临着诸多困境。但是只要采取正确的措施和策略，就可以突破这些困境，并取得更好的成果转化效果。希望各位医疗工作者能够共同努力，为医院的发展和社会进步做出更大的贡献。

摘自【健康界】