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患者安全实践典型案例|加强围手术期质量监管 降低手术并发症发生率

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[backcolor=rgba(218, 226, 174, 0.15)]患者安全受到全球的广泛关注,降低医疗负性事件的发生率、保障患者安全是医疗质量持续改进永恒的主题。手术并发症作为行业通用的反映手术质量安全的重要指标之一,增加了患者术后风险,可能导致非计划再次手术的发生,直接影响机体康复,甚至导致患者围手术期死亡。《三级医院评审标准》《国家三级公立医院绩效考核》都将之作为评价医院手术质量的一项重要负性指标。对围手术期进行系统化、精准化、信息化监管,有效落实围手术期医疗质量安全核心制度,降低手术并发症发生率,对保障患者安全和提高医疗安全水平具有重要意义。[backcolor=rgba(218, 226, 174, 0.15)]

南方医科大学珠江医院通过现状调查、原因解析,制定针对性方策,经实施改进,手术并发症发生率由改进前的0.48%降低到0.29%。该案例整合了四大对策群组予以实施。
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“四位一体”管理模式
建立手术并发症管控举措
包括明确手术并发症统计规则,健全手术并发症管控细则,委派专人进行同质化监管。
打造手术并发症信息化监管平台
依托HIS等系统逻辑判断规则,构建手术并发症提取窗口;搭建围手术期诊疗质量监控平台,对围手术期术前、术中、术后过程中的关键节点进行流程管控。
加强围手术期质量管理培训
内容包括围手术期质量与技术培训、重点科室与重点专题培训、年度指令性课题推进。
建立围术期长效监管体系
由质量管理科派专人对全院手术并发症发生情况进行监管,建立长效机制;要求各科室结合自查结果及质控部门反馈情况对发生手术并发症的病例进行及时分析和改进,并定期督导反馈;将围术期重要质量指标“非计划重返手术室再手术率”“住院患者围手术期死亡率”“阴道分娩并发症发生率”等围手术期指标纳入临床质控考评体系,形成围术期质量安全监管体系,有效促进质量技术双提升。
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长效监管机制


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