医疗质量精细化管理是公立医院高质量发展的必然要求，也是公立医院绩效考核背景下的必然举措。现阶段，国内大部分医疗机构已迈入精细化管理转型的新阶段，但尚未从本质上解决科室粗放型管理的弊端。天津医科大学肿瘤医院临床科室同样存在“重业务，轻管理”的现象。为解决这一问题，该院结合三级公立医院绩效考核和完善现代医院管理制度建设的要求，利用PDCA质量改进工具，自上而下地引导临床科室强化管理，逐步构建了科室医疗质量精细化管理体系。
实践措施 （1）以公立医院绩效考核为导向，分类下发医疗指标计划。各科室在此基础上进一步细化，制订适应本科室实际的主诊医师考核指标，将科室医疗质量管理责任落实到各主诊组，为科室进行医疗质量管理提供有力抓手。 （2）加强规范化诊疗管理，定期对重点病例开展规范化诊疗督导检查， 不断推进临床路径和单病种质量管理。加强合理用药管理，定期开展培训、考核及督查。开发并上线抗菌药物临床应用管理系统。加强合理使用耗材管理，建立多部门联动机制，完善医用耗材遴选、使用、监测、评价体系，每月开展数据分析和反馈。加强合理检查管理，开展医院、科室自查自纠工作，对潜在问题加强培训和监管。 （3）开展手术质量安全提升工程，优化手术资源分配，推进周末机器人手术，持续监测手术效率与质量安全重点指标并反馈至科室进行内部讨论、整改。推进病案内涵提升工程，细化病案首页及文书逻辑校验规则，加强病案信息化质控，完善病案质控指标体系，每月常规开展督察与反馈。 （2）加强规范化诊疗管理，定期对重点病例开展规范化诊疗督导检查， 不断推进临床路径和单病种质量管理。加强合理用药管理，定期开展培训、考核及督查。开发并上线抗菌药物临床应用管理系统。加强合理使用耗材管理，建立多部门联动机制，完善医用耗材遴选、使用、监测、评价体系，每月开展数据分析和反馈。加强合理检查管理，开展医院、科室自查自纠工作，对潜在问题加强培训和监管。
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