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在医院我们非常重视《分级护理制度》的学习，想必护理工作同仁对此都会熟记于心——不同护理级别患者进行不同的巡视。
在临床工作中我们真正落实到位了吗？高效的巡视不是走马观花的走过场，而是真正落实重点，下面几个案例给我们落实巡视要求敲响了警钟！
案例分享： 1、患者女性，26岁，二级护理，因系统性红斑狼疮需进一步治疗住院，交接班时患者正常交流，无明显异常，夜间按时巡视，病房较暗，患者侧身盖被睡觉，责任护士巡视完毕就离开了，直至清晨5点多为病人抽血时，发现病人还是侧身盖被睡觉，就上前告知病人抽血，呼之不应，脸色苍白，掀开被子发现患者割腕，血已经把床单染红，急忙告知医生进行进一步治疗。
2、护士为一位老年患者进行输液，输液后忘记松解止血带，因为病人是为脑瘫患者所以也不会表达，第二天清晨交接班时，发现病人的胳膊发黑，进一步检查病人袖子发现止血带未去除，之后患者将面临截肢，并转科手术。
3、患者青少年女性，于12-09 15:00责任护士巡视病房时，看见患者蒙被子哭泣伴抽动，询问家属，述该患者近期心情一直不佳。责任护士进一步掀开被子查看发现患者意识不清，双眼右侧凝视，口吐白沫，肢体抽搐，小便失禁，立即通知医师进行治疗。
一、警钟长鸣，这种种身边的真实案例触目惊心，那么通常哪些问题会导致护士没有做到有效巡视呢？ （1）护士自身不知晓怎样规范的巡视，包括多长时间去巡视、巡视的内容和注意事项等。缺乏规范的制度可能导致护士在病房巡视时出现遗漏或疏忽的情况。
（2）工作量大，护理人员少，一名护士可能同时负责多个病房或患者，无法及时巡视每个病房。
（3）护士学历及能力的不同，无法及时发现病情变化。
（4）在工作中护士忽视巡视工作，对巡视工作认识不足或进行与工作无关的活动。
（5）有些可以自由活动，病情较轻的患者外出，未告知护士等。
二、临床工作繁忙复杂，巡视病房既要有效，也要高效。怎样才能做到高效巡视呢？ （1）“高效巡视”顾名思义就是既保证质量又节省时间。高效不等于高频次，有些护士一趟又一趟跑着去病房查看患者，是巡视了，但巡视到位了吗？
既然去巡视那就不做无用功，利用起来我们的“感官器官”比如：说，今天化疗结束有什么不舒服吗？开始漱口了吗？口腔粘膜情况怎么样？今天吃饭怎样？等等，巡视时进行语言化沟通宣教，必要时为患者进行心理护理。看，巡视时用眼睛观看，患者术后造瘘口情况，带管患者切口，穿刺点皮肤情况；心电监护监测生命体征的患者的数值、面色，及患者的神情等有无异常。听，巡视时病人的主诉，以及与临床病人及家属的沟通，是否说自己哪里不舒适或与平日不同，帮助护士及时判断及时观察，发现暗藏的隐患。动，跌倒高危患者进行床档保护，压力性损伤患者进行定时翻身，带氧气的患者进行试氧，避免无效吸氧等。 （2）利用好电子医学装备（PDA设备），确保巡视病房的真实性、连续性。
PDA分级护理巡视的流程与重点：一看患者腕带，识别患者信息，确认患者身份；二看患者病情，观察生命体征，进行健康教育；三看患者输液输血情况及速度、局部有无肿胀；四看病房管理，基础护理情况，有无安全隐患。此外，对检查、治疗、就餐、散步、手术、请假、拒绝巡视等护理巡视特殊状态在PDA上进行备注。
护理安全疏忽不得，巡视病房更不能“摆样子”、“走形式”，“血”的教训摆在眼前，护士朋友们一定加以重视。
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