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2019年，国家全面启动三级公立医院绩效考核工作；2021年，国家全面部署推动公立医院高质量发展。因此，绩效考核成为了三级公立医院综合改革的风向标，高质量发展成为了三级公立医院改革发展的时代主题。国家三级公立医院绩效考核实施以来，国家卫生健康委每年对绩效考核的组织实施、考核结果、存在问题和工作要求等情况进行了通报。为深入了解绩效考核结果的发展趋势，把握好三级公立医院的发展方向，本研究对2019年—2021年三级公立医院绩效考核结果及发展趋势进行分析，并提出应对措施，为推进三级公立医院高质量发展提供依据。
资料与方法 三级公立医院绩效考核结果来源于国家卫生健康委官网，2019年—2021年《国家卫生健康委办公厅关于全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。采用绝对数、构成比等对考核结果进行描述性分析，采用对比分析法分析发展趋势。分析内容包括功能定位、质量安全、合理用药、服务流程、收支结构、费用控制、持续发展、满意度以及工作开展情况。
结果 出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术比例和日间手术占择期手术比例均有所增长；I类切口感染率下降，DRG组数中位数逐渐增加；抗菌药物使用强度逐步降低，且明显低于40 DDDs的国家上限要求；门诊预约诊疗率大幅度提升，门诊患者预约后平均等候时间稳中有降；人员支出占业务支出比例稳中有升；副高级以上职称的比例、接收对口支援医院和医联体内医院进修半年以上人员的比例逐步提升。存在的主要问题为三级公立医院发展不均衡，跨省异地就医现象仍然存在，医院管理水平有待进一步提高，患者就医感受和医务人员获得感仍需进一步改善。
结论 为进一步推进三级公立医院高质量发展，还需促进落后地区及非省会城市的三级公立医院找到医疗质量与安全薄弱环节进行持续改进，扩大优质医疗资源的覆盖范围，持续提升公立医院的医疗服务水平；加强医院运营管理，充分学习企业管理中的先进管理方法和公立医院改革发展中的典型经验，持续推进管理出效益；公立医院要充分发挥工作情境因素和内在动机因素的协同作用，提升医务人员工作满意度，使优化工作情境和健全员工职业发展有效结合，真正关心关爱每一位员工，推动以人文本的全面发展，进而促进医院整体发展。
作者：泸州市人民医院 周明华等 文章刊期：2024年第1期 图文编辑：黄海凤、邵若彬 审核发布：姚涛
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