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智慧医务管理第一讲: 医务档案管理

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智慧医务管理系统中的医务档案管理是一个关键组成部分,它涉及到医务人员的个人基本信息、工作记录、教育背景、职称评审、资格证书、科研成果、考核评价、医疗纠纷处理等多个方面。以下是医务档案管理包含的主要内容以及对应的政策要求:
  • 人员基础信息管理:包括医务人员的姓名、性别、出生日期、身份证号等基础数据
  • 工作经历管理:记录医务人员的工作历史,包括在不同医院或部门的工作经历
  • 学历教育经历管理:详细记录医务人员的最高学历、毕业院校、专业等教育背景信息
  • 职称评聘管理:管理医务人员的职称评审记录,包括申请、评审结果及聘任情况
  • 资格证书管理:收集和管理医务人员的各种专业资格证书,如执业医师证书等
  • 代表性学术论文管理:记录医务人员发表的学术论文,包括论文题目、发表时间、期刊名称等
  • 考核情况管理:涉及医务人员的定期或不定期工作考核情况,包括自我评价、同事评价、上级评价等
  • 医疗纠纷投诉管理:记录医疗纠纷和患者投诉的详情,以及处理结果和跟进措施
  • 手术权分级管理:根据国家手术分级管理政策要求,对医师的手术权限进行分级管理,包括手术目录库维护、智能授权管理、授权动态管理等
  • 医师权限统一化管理:通过信息化手段实现医师权限的统一化管理,包括重大手术申请审批、医疗技术分级授权与再授权申请、处方权申请等
  • 新技术新项目管理:对医院新技术、新项目的申报、评审、质控、过程跟踪进行管理
  • 医疗安全不良事件管理:记录和管理医疗不良事件,支持自定义模板和结构化数据输入,以实现科学规范的管理
  • 医疗质控管理:依据医疗质量安全细则,实现医师多维度考评,包括医德医风、科研能力及专科医疗服务能力水平的考核
  • 单病种管理:对特定病种的治疗过程、效果、费用等进行管理,以提高医疗服务质量和效率1
  • 医疗知识在线学习:提供制度在线学习功能,支持国家政策法规、医院制度、工作指南等内容的学习,以及学习进度和质量的追踪统计。
    政策要求方面,国家卫生健康委员会印发的《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》等文件对医务管理工作提出了具体要求,强调了业务权限的申请、审核、授予、执行管控与记录等方面的信息化管理6。此外,根据《卫生档案管理暂行规定》,卫生档案管理工作应遵循统一领导,分级管理的原则,确保档案的完整、准确、安全和便于利用3。
    智慧医务管理系统通过集成这些功能,不仅提高了医务管理的工作效率和质量,而且符合国家相关政策的要求,促进了医疗服务的规范化和精细化管理。



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