【作者】：湖北省荆门市第一人民医院内分泌科 李玉姣
我院至2017年执行《危急值管理制度》以来，对每一例危急值有管理、有记录、有追踪，真正做到了不仅执行制度，而且能迅速给予患者有效的干预措施或治疗。下面将我院危急值管理成效介绍如下： 1、危急值制度明确： 我院危急值项目由检验科及医务科根据中国医院协会建立的临床实验室危急值报告，结合各科室及临床，共同制定的本院危急值项目及报告范围，危急值管理制度。危急值项目范围涉及检验科、心电图室、放射科、CT室、MRI室、病理科等。 2、建立各科危急值管理： 各科室根据院危急值管理制度，全院讨论并制定科室危急值管理制度，人人掌握，医护人员各派1名负责科室危急值管理，由科主任护士长组织每月分析总结经验学习。 3、危急值报告流程： 检验科或相关辅检科室在确认患者的危急值后，立刻第一时间通知该科室，由护士在《危急值结果登记本（临床科室）》登记，记录内容包括：检查日期、姓名、住院号、床号、检验项目、危急值结果、报告人姓名、接电话人姓名、接电话时间、报告医生时间、医生确认签字时间（时间均具体到分钟）。 1）接到电话的护士在第一时间通知主管医生或值班医生，3分钟内进行处理并记录； 2）同时电子病历系统会自动弹出危急值预警，医生必须手动处理后关闭； 3）手机短信提示也会第一时间出现在管床医生的手机，真正做到了三管齐下。 4)门诊有另外一套危急值方案： 门诊患者实名制登记，发现危急值后，相应科室住院部也会受到预警，立即将患者按危重急救流程处理。 5)管床医护接到危急值后： 管床医生接到危急值后，要求6小时内记录病历。护士3分钟内测量生命体征后，记录相应结果、处理措施及健康教育。治疗复查后，再次记录。保证了治疗护理的连续性，方便他人查阅。 6)学习及演练： 科室每月巩固学习危急值管理制度、病历记录要求、常见危急值范围，医护共同学习，共同配合，及时抢救患者于危险状态。科室每2月进行应急预案演练，将危急值相关内容如采血失败、采血材料破损、独自值班、家属抢病历等意外融入到应急预案演练中，让护士有独自处理急危患者的能力。 危急值管理： 不仅是科室医护人员之间的关联，更需全院领导和医技部门的全面配合。各部门在现有的危急值管理中不断吸取经验，不断完善管理制度及要求。在临床科室，通过医师和护士齐抓共管，共同对危急值进行管理，建立长效机制，实现危急值规范登记，及时处理急记录，以杜绝医疗节分发生，保证患者安全。
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