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内二科品管圈实施过程 一、圈的介绍 （一）圈的组成 圈名：LOVE圈 | 成立日期：2015年04月 | 成员人数：8人 | 平均年龄：24岁 | 圈长：陈利 | 所属单位：重庆大江医院 | 圈员：王晓燕、张维、何凤、杨杨、强薇、薛琳、 | 主要工作：针对老年患者宣教沟通困难，利用品管圈解决问题 | 活动期间：2015年04月至2015年10月 |
（二）圈名意义 LOVE就是给你我的爱 （三）圈徽意义 “心形”代表爱心、耐心、细心、责任心，把患者真正的放倒我们每一位护理人员的心里；“双手”代表我们护理人员用热情的双手 温暖患者的心灵 托起他们对健康对生命的希望。 二、主题选定 (1选题过程 评估评估
主题 | 上级
重视
程度 | 可行性 | 迫切性 | 圈员
能力 | 总分 | 顺序 | 选定 |
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| 降低护士静脉用药核查缺陷 | 34 | 32 | 26 | 40 | 132 | 2 | | 提高医嘱的准确性 | 36 | 28 | 26 | 24 | 114 | 4 | | 提高护士入院宣教沟通技能管理 | 38 | 36 | 38 | 40 | 152 | 1 | ☆ | 提高护理文件书写完整率 | 28 | 32 | 28 | 40 | 128 | 3 | | 降低给药差错发生率 | 34 | 28 | 32 | 16 | 110 | 5 | | 评价说明 | 分数 | 可行性 | 上级重视 | 迫切性 | 圈员能力 | 1 | 不可行 | 不重视 | 半年后再说 | 需多部门配合 | 3 | 较可行 | 较重视 | 下次解决 | 需一个部门配合 | 5 | 可行 | 重视 | 迫切性 | 自行能解决 | 备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程） |
（二）本期活动主题 提高护士入院宣教沟通技能管理 （三）选题理由 1、对同仁而言：解决护理工作中的问题，是大家感受到共同协作的快乐及建立他人友谊的快乐。 2、对医院而言：确保护理工作中的连贯性和针对性，提高患者满意度。 3、对患者而言：为病人提供全程、持续不间断的护理服务，使病人积极配合医护，拉近护患之间的亲密度，了解自身疾病的治疗、用药、愈后保健，增加战胜疾病的信心。
编号：F01 会议时间 | 2014年04月10日16时 | 会议地点 | 内二科护士站 | 圈 长 | 陈利 | 记 录 | 何凤 | 应到人数 | 8人 | 实到人数 | 8人 | 出席率 | 100% | 出席者签名 | 缺 席 者 无 | 会 议 内 容 | 本次会议主题：完成品管圈组圈记录卡 | 建 议 圈 名 | 得 票 | 说 明 | 彩 虹 圈 | 0 | 以投票方式，同时让每一个人参与其中，投出自己觉得满意的圈名。 | 苹 果 圈 | 2 | 四 叶 草 圈 | 1 | L O V E 圈 | 3 | 氧生圈 | 1 | 平和圈 | 1 | 决 议 事 项 | 采取投票方式。彩虹圈0票；苹 果圈2票；四叶草圈1票；L O V E 3票；氧生圈1票：平和圈1票：最终选定票选数最高的love圈为内二科品管圈圈名。在辅导员的指导下，圈长带领圈员起头并进。 | 下次会议： 2015年4月20日16时 下次会议地点：内二科护士站 | 辅 导 员 意 见 | 每一位圈员准备圈徽和圈名的意义，提出主题，下次会议选定主题。 |
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辅导员： 倪世利 圈长： 陈利 品管圈推行委员会： 六、解析
品管圈成员基本数据表 部 门 名：内二科 | 组圈日期：2015年4月10日 |
| 圈 名：love圈 | 辅导员姓名：倪世利 |
| 圈名意义： LOVE就是给你我的爱；圈徽“心形”代表爱心、耐心、细心、责任心，把患者真正的放倒我们每一位护理人员的心里；“双手”代表我们护理人员用热情的双手 温暖患者的心灵 托起他们对健康对生命的希望 | 圈长姓名：陈利 |
| 圈员合计： 8 人 |
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| 成员基本数据 |
| 圈内职务 | 姓名 | 职 称 | 承担任务 |
| 辅导员 | 倪世利 | 主管护师 | 对此次品管圈活动的实施给予指导及支持，解决圈内问题。（活动指导） |
| 圈 长 | 陈利 | 护士士 | 主持及召开圈会，圈员工作分配，拟定并执行整个活动计划。（活动策划及实施） |
| 圈 员 | 何凤 | 护士 | 踊跃发言，提供意见及措施，担任记录员工作，记录每次圈会会议内容。 |
| 张维 | 护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣。 |
| 李刘川子 | 护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣。 |
| 薛琳 | 护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣。 |
| 强薇 | 护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣。 |
| 王晓燕 | 护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣。 |
| 杨杨 | 见习护士 | 积极参与圈活动，认真执行各项分派到的工作，提供个人创意及构想，以圈为荣 |
| 品管圈活动期间： 2015年3 月至2015 年10 月 | |
辅导员： 倪世利 圈长： 陈利 品管圈推行委员会： 品管圈第2次圈会会议记录 编号： 圈 名 | love圈会议记录 | 所属单位 | 重庆大江医院 | 开会时间 | 2015年 4 月 20日 | 开会地点 | 内二科护士站 | 辅 导 员 | 倪世利 | 圈 长 | 陈利 | 主 席 | | 本次为第 2 次会议 | 本次进度： □主题选定 □计划拟定 □制定查检表 □学习QC的应用工具 □现况把握 □目标设定 □解析 □拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进 □其它 | 出席人员签名：王晓燕、张维、何凤、杨杨、强薇、薛琳、李刘川子 | 缺席人员：(请注明原因) | 出席率 | 实到人数 x100%= % 应到人数 8 | 会议记录：请依下列顺序记，并将相关原始数据、报表作为记录附件 1上次讨论议题： :完成品管圈组圈记录卡，拟定圈名，圈徽 2上次决议事项执行状况： 已完善 3、讨论事项与决议 讨论主题，最后主题选定为：提高护士入院宣教沟通技能管理 4、结论及工作分配 主题选定后，圈长分配各圈员的工作 | 推行单位：内二科 单位主管：大江医院 辅导员：倪世利 圈长：陈利 记录：何凤 |
会议记录 运用小组讨论方式选定主题，讨论方式如下： 1.陈利护士提出：降低护士静脉用药核查缺陷为主题，原因：减少用药过程中差错发生率；提高护士专业技能；促进护患关系 2.强薇护士提出：提高医嘱的准确性为主题，原因：增加医患信任和沟通；降低差错率； 3.杨杨护士提出提出：提高入院宣教沟通技能管理为主题，原因：增进护患感情；更好的实施护理操作；提高护理质量； 4.何凤护士提出提出：文件书写完整率为主题，原因：更好的规范护理文书；增加护士的细心和责任； 5.李刘川子护士提出：降低给药差错发生率为主题，原因：减少不必要的医疗纠纷；认真规范三查八对制度；题干护士的责任心； 6.薛琳护士提出：提高糖尿病病人对本病的认知度为主题，原因：让病人更好的掌握疾病的重点；增进疾病对自身的益害；怎样合理对待疾病； 7.王晓燕护士提出：降低病房铃呼叫率为主题，原因：提高对病房的巡视随时掌握每位病人的情况，增加我们的责任心；提高病人对护士的信任度； | 辅导员评语： | 主管指导评语： | 下次会议 时 间 | | 下次会议 主 席 | | 下次会议 记 录 | |
品管圈第3次圈会会议记录 编号： 圈 名 | love圈会议记录 | 所属单位 | 重庆大江医院 | 开会时间 | 2015年 4 月 30日 | 开会地点 | 内二科护士站 | 辅 导 员 | 倪世利 | 圈 长 | 陈利 | 主 席 | | 本次为第 3 次会议 | 本次进度： □主题选定 □计划拟定 V □制定查检表 □学习QC的应用工具 □现况把握 □目标设定 □解析 □拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进 □其它 | 出席人员签名：王晓燕、张维、何凤、杨杨、强薇、薛琳、李刘川子 | 缺席人员：(请注明原因) | 出席率 | 实到人数 x100%= % 应到人数 8 | 会议记录：请依下列顺序记，并将相关原始数据、报表作为记录附件 3上次讨论议题： : 主题选定为：提高护士入院宣教沟通技能管理 上次决议事项执行状况： 3、讨论事项与决议 张维拟定的计划，大家讨论。 4、结论及工作分配 按计划执行。 | 推行单位：内二科 单位主管：大江医院 辅导员：倪世利 圈长：陈利 记录：何凤 |
四、现状把握 护士入院宣教沟通能力考核差错率查核表 存在的问题 | 次数 | 所占比例% | 累计百分比 | 疾病知识不足 | 22 | 36.67% | 36.67% | 检查了解不全 | 20 | 33.33％ | 70％ | 异常情况不清 | 10 | 16.67％ | 86.67％ | 住院信息了解不全 | 5 | 8.33％ | 95％ | 其他 | 2 | 3.33% | 98.33％ |
现状把握柏拉图
目 标 设 定 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力） 圈员能力： 是基于每一个成员就管理目标对自己能力进行1、3、5分评估而推算，本次品管圈就提高住院病人护理满意度成员能力评分为31分，以35分为100%，圈员能力则为31/35x100%=89% 目标值设定 目标一 设定因健康教育不到位而导致住院病人护理满意度下降的目标值 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力） =180-（180x42%x89%） =113 目标二 设定因病区管理原因导致住院病人护理满意度下降的目标值 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力） =99-（99x64%x89） =41
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